Vysoké hladiny protilátek v pupečníkové krvi těhotných žen očkovaných proti COVID-19

Výsledky prokazují transplacentární přenos protilátek po vakcinaci mRNA COVID-19 během těhotenství , kdy 100% vzorků pupečníkové krve vykazuje vysoké hladiny anti-S protilátek.

Kombinace pozitivního anti-S IgG a negativního anti-N IgG lze uzavřít, že vertikálním přenos protilátek po vakcinaci matky byl zdrojem těchto protilátek spíše než z přirozená infekce novorozence. Středně vysoké titry anti-S IgG u dvou žen s delší latencí mezi vakcinací a porodem naznačují, že hladina protilátek proti pupečníkové krvi může korelovat s časovým obdobím od podání vakcíny do aplikace. Je zapotřebí dalšího zkoumání, aby se zjistilo, zda očkování ve druhé polovině těhotenství může poskytnout vyšší úrovně přenosu protilátek než očkování dříve v těhotenství.

Tato data jsou nová v tom, že rozlišují mezi pasivní imunitou vůči přirozené infekci a imunitou proti očkování mRNA testováním anti-N IgG ve sledované kohortě těhotných žen. Jiné studie hodnotily asociaci hladin anti-S IgG s ochranou před onemocněním COVID a stanovily, že vysoké hladiny anti-S IgG korelují s imunitní ochranou proti SARS-CoV-2.

Vysoké hladiny protilátek v pupečníkové krve pozorované ve sledované populaci naznačují, že vysoký stupeň vertikálního přenosu těchto protilátek může chránit dítě, alespoň v novorozeneckém období. Tento bod je obzvláště důležitý, protože kojenci mohou přijít do styku po propuštění s rodinnými příslušníky nebo pečovateli, kteří vakcínu nedostali (nebo se sourozenci pod věkovou hranicí pro očkování). Omezením této studie je, že autoři nezískali mateřskou krev, abycho korelovali hladiny mateřských a novorozeneckých protilátek, i když jiní zjistili, že korelace může existovat. Při pozorovaných vysokých hladinách v pupečníkové krvi se však taková korelace stává méně klinicky relevantní.

Nedávné údaje naznačují, že pouze 16,3% těhotných žen bylo očkováno navzdory důkazům o bezpečnosti prenatální vakcíny. Většina pokynů k důležitosti očkování během těhotenství vychází z obav z těhotenství jako rizikového faktoru závažného onemocnění COVID u matky. Výsledky studie doplňují rostoucí seznam důležitých důvodů, proč by ženám mělo být doporučeno, aby dostaly vakcínu proti COVID během těhotenství, což naznačuje přínos pro novorozence a potenciální ochranu před onemocněním COVID v prvních dnech života. Budoucí studie by se měla zaměřit na vertikální přenos protilátek ve větší populaci a trvanlivost detekce protilátek v kojeneckém věku.

Zdroj:

High antibody levels in cord blood from pregnant women vaccinated against COVID-19 Megan E. TROSTLE, MD Maria E. AGUERO-ROSENFELD, MD Ashley S. ROMAN, MD MPH
Jennifer L. LIGHTER, MD
Published:September 21, 2021

DOI:https://doi.org/10.1016/j.ajogmf.2021.100481

-gyns-