Ze studie vyplývá, že infekce papilomavirem je hlavní příčinou vzniku rakoviny čípku. Velká část žen v reprodukčním věku je infikována některým z typů papilomavirů. Dle výsledků současných studií se zdá, že u žen, které jsou HPV DNA pozitivní a užívají kontracepci déle než pět let je zvýšené riziko karcinomu čípku.Analýzou dat se zjistilo, že čím déle ženy užívají kontraceptiva, tím vyšší je riziko vzniku karcinomu čípku. Ale chybí informace, resp. průkaz, jak dlouho toto riziko přetrvává, pokud ženy antikoncepci přestanou brát. Mezinárodní tým nyní znovu analyzuje původní data, která by měla přinést odpověď na tuto otázku.

Bylo sumarizováno 28 publikovaných studií, které čítaly 12531 žen s karcinomem čípku. Relativní riziko vzniku karcinomu čípku narůstalo s délkou užívání kontraceptiv. Pokud ženy užívaly kontraceptiva kratší dobu než 5 let, relativní riziko bylo 1,1,  pro obbobí 5-9 let RR 1,6 a pro deset let a více bylo RR 2,2. Ženy které byly HPV pozitivní bylo riziko 0,9, 1,3 a 2,5, ve stejných kategoriích doby užívání.Riziko výskytu jednotlivých typů karcinomu bylo přibližně stejné (invazivním karcinom, karcinoma in situ, skvamosní či adenokarcinom). Výsledky neovlivnil ani výskyt HPV, počet sexuálních partnerů, screening prekanceros, kouření či užívání barierových kontraceptiv. Zdá se, že relativní riziko karcinomu čípku klesá po vysazení kontraceptiv, ale chybí pro to dostatečná data. V současnosti probíhající reanalyza dat by měla přinést bližší výsledky.

Mohou tyto výsledky změnit náš přístup k předpisu hormonální kontracepce? Především se jedná o souhrnou studii, se všemi výhodami a nevýhodami takového metodologického postupu. Zdá se evidentní, že papilomavirus hraje podstatnou roli ve vzniku karcinomu čípku. K tomu, abych měnil svoje klinické postupy bych raději počkal na další studie, které tuto publikaci buď podpoří, či vyvrátí.

souhrn z původní studie a komentář: Pavel Calda