Válečná patologie

Jak ukrajinští patologové a odborníci na laboratorní medicínu slouží svým pacientům – dokonce i za války
Zdroj: https://thepathologist.com/   https://thepathologist.com/outside-the-lab/wartime-pathology

Rozhovor Ivana Damjanova s Oleksandrem Dudinem a Oksanou Sulaievovou 21.03.2022

Medical Laboratory CSD („Care and Safe Diagnostics“) byla založena v roce 2010, aby se primárně zaměřovala na anatomickou patologii, ale v roce 2013 byla rozšířena o služby v oblasti cytologie a molekulární patologie. V roce 2020 byla navzdory COVID-19 a pandemickým omezením spuštěna Unie klinické patologie. Michal Michal a naši čeští kolegové z Bioptické laboratoře v Plzni významně přispěli k rozvoji CSD Lab a jeho sladění s mezinárodními standardy.  Nyní je CSD Lab jednou z největších laboratoří na Ukrajině s unikátními odbornými znalostmi v oblasti klinické a anatomické patologie. Díky kombinaci diagnostiky a výzkumu ČSD aktivně spolupracuje s více než 700 nemocnicemi a mnoha univerzitami na Ukrajině i v zahraničí. Zabírá více než 3000 metrů čtverečních prostoru a je vybaveno k poskytování služeb moderní histopatologie, imunohistochemie, molekulární patologie a klinické patologie. Před válkou měla CSD Lab dvě centra diagnostické činnosti: anatomickou patologii a klinickou patologii. Centrální laboratoř se nachází (nebo byla) poblíž centra Kyjeva, ale pro odběr vzorků a manipulaci s nimi provozujeme 60 laboratorních míst po celé Ukrajině; umožňuje nám být nablízku lidem v každé části země a poskytuje jim rychlou a přesnou diagnostiku.

Jak ruská invaze ovlivnila patologickou praxi na Ukrajině?

Ruská agrese zlomila mnoho aspektů zdravotního systému a silně ovlivnila laboratorní praxi. Válka a neustálé bombardování Kyjeva a mnoha dalších ukrajinských měst zastavily činnost mnoha zdravotnických institucí, včetně laboratoří. Během bombardování byly poškozeny dva areály laboratoří CSD. Ruské rakety bohužel také zničily mnoho obytných prostor, administrativní budovy, zařízení péče o děti, univerzity a nemocnice. Lidé s malými dětmi trávili dny a noci v podzemních úkrytech, aby přežili. Vzhledem k hrozícímu nebezpečí z ruského bombardování jsme za podpory a finanční pomoci našeho přítele a kolegy Michala Michala přesunuli celý náš provoz do Lvova. Nyní jsme v naší nové lokalitě plně funkční a obnovili jsme patologické služby, které naši lékaři potřebují.

Hlavní budova CSD laboratoří v Kievě, t.č. prázdná

Stále působíte výhradně jako patologové, nebo jste se ujal jiných povinností?

Oleksandr Dudin, generální ředitel CSD Lab, podporoval ukrajinské ozbrojené síly a podílel se na obraně hranic Kyjeva – stejně jako mnoho patologů. Jiní dobrovolně podporovali obránce nebo pracovali na krevních transfuzních stanicích. Mnoho patologů nyní kombinuje své obvyklé funkce s prací laboratorních techniků a administrátorů kvůli nedostatku zdrojů a lidí. Navzdory všem výzvám války pokračujeme v práci pro Ukrajince a podporujeme naše nejzranitelnější, včetně onkologických pacientů a dětí. 

Jaké jsou nejnaléhavější výzvy, kterým čelí patologové?

První dny války s častými náletovými poplachy a výbuchy vyvolaly strach a paniku. Mnoho lidí nemohlo uvěřit, že žijí v takové realitě. Někteří přišli o své domovy a museli si najít úkryt. Hlavní výzvou, které jsme čelili, byla podpora a ochrana našich zaměstnanců – a pokračování v práci naší laboratoře pro Ukrajince, kteří nás potřebují. A proto, když se situace v Kyjevě stala kritickou, rozhodli jsme se evakuovat naše zaměstnance a část našich zařízení. Kvůli rozsáhlé migraci je většina měst na západní Ukrajině přeplněná, takže bylo těžké najít místo pro laboratoř, zajistit logistická opatření a pronajmout si tam obytné prostory – ale naši zaměstnanci spojili síly, aby nás dostali do Lvova. Kolegové a přátelé, kteří jsou obyvateli Lvova a dalších západních regionů Ukrajiny, poskytovali podporu uprchlíkům a sdíleli jejich domovy s těmi, kteří přišli o své vlastní.

Jak ovlivnila lékařské fakulty válka?

Většina univerzit ve střední, jižní a východní Ukrajině již zastavila veškeré aktivity z důvodu ohrožení životů studentů a učitelů. Mnoho zahraničních studentů bylo evakuováno na západní Ukrajinu nebo do zahraničí. Někteří se snaží pokračovat ve vzdělávání online, ale ne všichni mají přístup k internetu a možnost studovat. 

Co mohou patologové v jiných částech světa udělat, aby pomohli svým ukrajinským kolegům?

Cítíme a oceňujeme podporu patologů a výzkumníků z celého světa. Některé asociace navíc poskytly bezplatné členství a nabízely pozice v laboratořích. Je těžké si představit, jaké další kroky by nyní patologové mohli podniknout na podporu Ukrajiny, ale možná by to mělo dopad, kdyby se sankce proti Rusku rozšířily na všechny zdravotnické instituce a odbornou společnost.  Doba, kdy budeme nejvíce potřebovat pomoc, je po válce – obnova našich zařízení, výzkum a diagnostická činnost. Doufáme, že pak budeme moci požádat naše přátele a kolegy o podporu. Věříme na Ukrajinu a Ukrajince. Naše země se stala symbolem svobody a důstojnosti. Věříme, že lidskost a kritické myšlení překoná bezdůvodnou ruskou agresi. Věříme ve své vítězství. Věříme v mír!