David Rath o SSG v Tempus Med. 3.3.2002 |
David Rath hovoří o sdružení soukromých gynekologů v Tempus Medicorum 2/2002
Laik žasne, odborník se diví
(kliknutím na tento nadpis můžete číst článek přímo v Tempus Medicorum, zde zveřejněno úplné znění)
David Rath
Po dlouhých a spletitých jednáních ministerstvo rozhodlo o způsobu úhrady v těch segmentech, kde nedošlo k dohodě. Tentokrát rozhodlo až neuvěřitelně brzy a vyhlášku zveřejnilo v polovině prosince, což kontrastovalo snad se všemi předchozími roky, kdy jsme mezi vánočními svátky velice obtížně sháněli text této vládní vyhlášky. Zdravotní pojišťovny nezklamaly a ještě začátkem února většina z nich žádné smlouvy nerozeslala. Konečně, proč by si jejich dobře placení úředníci kazili svátky a v lednu bylo také hodně sněhu a třeba také i mrzlo... Koncem ledna si konečně přečetli text vyhlášky a začal poprask. Jejich zástupci se sešli a neohroženě sepsali supliky na všechny světové strany, včetně předsedy vlády a parlamentu. Bědování převeliké. Pan ministr prý byl vůči poskytovatelům péče, především vůči ambulantním specialistům, velice vstřícný, a to až tak, že pojišťovny jim budou muset platit více. Také bonifikační systém za léky je moc štědrý, o stejně vysokých sankcích pojišťovny cudně mlčí, neboť ty jim přísné nepřipadají. Stejně tak mlčí o tom, že jejich hospodaření končí ziskem, mlčí o tom, jaké pěkné platy si nadělují a jaké pěkné kanceláře si postavily. Mlčí o Mořských konících, o vstupném do bazénů nebo o antikoncepci, kterou některé hradí, aniž by musely. Prostě klasické tlusté pijavice, kterým ministerstvo naordinovalo na můj vkus příliš lehkou redukční dietu. Nezasvěcený by čekal, že v okamžiku, kdy pojišťovny naříkají, tak budou naopak reprezentanti lékařů jásat. Náhodný návštěvník na dohodovacím řízení pro druhé pololetí 2002, které již započalo, se však nestačí divit a nevěří svým uším a očím. V úvodu zde vystoupí zástupce VZP a plamenně hovoří o tom, že současný systém úhrad je tak vstřícný k ambulantním specialistům, že VZP musí ukončit svůj experiment – vybrané ordinace bez historických limitů. Zvedá se les rukou a ke slovu se dostávají zástupci ambulantních specialistů. Pan dr. Skřivánek z Olomouce hovoří za všechny ambulantní gynekology a ostře protestuje proti celorepublikové maximální úhradě na jedno rodné číslo, a taktně pomlčí o tom, že kdo měl více, ten má dle dikce vyhlášky svůj individuální limit vyšší, než je celorepublikový. Proč se zástupce všech gynekologů rozčiluje nad tím, že si drtivá většina jeho kolegů může vydělat více? Nebo je to proto, že Sdružení ambulantních gynekologů zastupuje jen ten zlomek, co je výrazně nadprůměrný, a nepřeje si, aby díky pádu historických limitů byli ohroženi konkurencí těch kolegů, kteří si prostě nemohli vydělat více? Sdružení ambulantních gynekologů se stalo už pověstné tím, že si svá některá zasedání odbývá v neuvěřitelně exotických krajích. Mají snad strach, že i druzí budou cestovat? Stejný pan doktor Skřivánek pak prohlásil, že limity na léky mu umožní jen natírat příslušné partie “Gentiánkou”, čímž světu sdělil, že drtivá většina gynekologů majících průměrné či podprůměrné náklady na léky léčí pochybnými metodami. Je tomu tak? Nechají si to gynekologové líbit? Jiný zástupce ambulantních specialistů dr. Potoczek zase prohlásil, že bonifikace jsou smyčkou na krku pracujících lékařů. Tedy ne sankce a srážky, ale peníze pro lékaře navíc jsou tím největším nebezpečím. Možná to platí pro hospodářský výsledek farmaceutických firem, ale on tvrdí, že zastupuje lékaře a jejich ekonomické zájmy. Stejného názoru je i ing. Král – ředitel polikliniky Budějovická (Aprimed), který má v poliklinice velikou lékárnu. Hájí tedy zájmy jednotlivých ambulantních specialistů, za které vystupuje, nebo výši obratu své lékárny? Paní dr. Alexandra Stará prohlásila, že pražští lékaři by měli dostávat víc než jejich kolegové, neboť mají větší konkurenci, a proto musí své pacienty léčit dráže. Paní doktorka také mluví za všechny. Je pro mě překvapením, že mimopražští lékaři bez reptání souhlasí s tím, aby dostávali méně kvůli tomu, že léčí “venkovany”! Co názor, to perla a všechny zaznívají za souhlasného mlčení předsedy SSL dr. Tautermana, který přitom souhlasil při jednáních na MZ se současným způsobem úhrad. Je logické a pochopitelné, že byl pro, neboť tak vstřícný systém neměli ambulantní specialisté už mnoho let a on to samozřejmě ví. Nicméně, asi když se na něho sesypala směs osobních cílů a zájmů několika jeho blízkých spolupracovníků, tak rychle otočil. Vždyť většina, která na současném systému vydělá, je většinou mlčící a pasivní, zatímco pár agilních jednotlivců zaštiťujících se zájmy všech sleduje agresivně jen své vlastní sobecké cíle. Jde skoro o stále stejná jména, která před lety fandila tomu, aby byla ČLK ze zákona vyřazena z dohodovacích řízení. Téměř stejní lidé brojili proti založení ČLK, o.s., které se snaží vyváženě hájit zájmy slušné většiny při dohodovacích řízeních. Většina těchto jmen všemi silami bojovala proti tomu, aby lékaři s první atestací dostávali za stejnou práci i stejné peníze, jako lékaři s druhou atestací nebo dokonce jen s první atestací a licencí udělenou do roku 1994. Stejní lidé přehlasovali ČLK, o. s., a dohodli se s pojišťovnami na nespravedlivých historických limitech a na sankcích. Tuto doslova “mnichovskou” dohodu na rok 2001 uzavřeli prý proto, aby nemohl ministr rozhodnout ještě hůře. Nedovedu si představit, že by šlo vymyslet ještě něco horšího. Během vypjatých jednání pan doktor Skřivánek dokonce prohlásil, že ambulantní gynekologové vystoupí z komory a založí si komoru vlastní. Přeji mu hodně štěstí při získávání zmatených členů, kteří se budou scházet na zasedání výboru třeba na Novém Zélandu či v Barmě, neboť Thajsko , Dominikánskou republiku, Egypt a Mexiko členové výboru už asi znají, se Srí Lankou a africkou safari se ještě letos seznámí. Také mohou získat i ty kolegy, co by možná rádi pobírali provize za drahou léčbu třeba osteoporózy či jiného onemocnění. Určitě se zapojí i ti, jejichž nadprůměrné náklady na léčbu mohou v sobě skrývat na recepty v lékárně vyfasovanou kosmetiku, mikrovlnou troubu či barevnou televizi. Takové kolegy osobně v naší komoře postrádat nebudu. Ušetřili by mě pocitu frustrace z toho, že jako prezident “všech” lékařů musím poslouchat i jejich názory.
P.S.: Aby mě bylo dobře rozuměno, kolegům ze Sdružení ambulantních gynekologů jejich cestománii nezávidím, jen bych si přál, aby stejně intenzivně mohla cestovat i většina poctivých kolegů.
|
"David Rath o SSG v Tempus Med." | 0 |
| Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor. |
|
| |