Ve zpravodaji 2/2007 SSG ČR je v rubrice Důležitá upozornění uvedena tato zpráva (cituji):
PRENATÁLNÍ PÉČE
Upozorňujeme, že od r. 2005 platí Zásady dispenzární prenatální péče ve fyziologickém těhotenství, schválené výborem odborné společnosti i profesního sdružení. Text mají k dispozici i zdravotní pojišťovny a je pravděpodobné, že budou kontrolovat, zda lékaři neužívají běžně u fyziologicky
těhotných vyšetření, která jdou přes rámec doporučení. Mohlo by jít např. o biochemický a UZ screening v I. trimestru, který by měl být hrazen pacientkou, případně z grantu. Na druhé straně naprosto obhajitelné je UZ vyšetření při diagnostice gravidity - toto vyšetření rutinní prenatální péči předchází, proto není uvedeno v doporučeném postupu. Bude-li některé ZZ u fyziologických těhotenství provádět vyšetření, která v materiálu absentují, nebude možné je efektivně hájit v případě sporu a vystavují se riziku, že tato vyšetření uhradí ze svého.
V podstatě z tohoto upozornění lze odvodit tyto skutečnosti:
1. lékař je zbaven svéprávnosti a možnosti vlastního rozhodování, protože se má řídit jakýmisi Zásadami..., schválenými voleným výborem, tj. občanským sdružením, které nemá ani vlastní právní subjektivitu, ani jiný právní důvod k vydávání podobných "doporučení". Lékař léčí lege artis a řídí se platnými zákony státu. Doporučovat může kdokoliv cokoliv, ale zcela nezávazně.
2. výbor je zřejmě součástí struktur zdravotních pojištoven, protože už dopředu ví, že pojištovny budou dodržování tohoto doporučení kontrolovat.
3. z neznámých důvodů pisatel ví, že konkrétně ultrazvukové vyšetření v I. trimestru by mělo být hrazeno pacientkou - používá termín "předcházení rutinní prenatální péče". Co by potom byla prekoncepční péče, která předchází celé těhotenství - např. péče super-předcházející.
4. pisatel už dopředu ví, že lékař bude hradit vyšetření nad rámec doporučení ze svého....byl snad někdo přímo pověřen, aby hlásil lékaře dopouštějících se vlastního myšlení a rozhodování na pojištovně?
Takže shrnuto, lege artis je dle pisatele to, co doporučí konkrétně tento výbor.
Tento způsob řízení lékařů provozujících svobodné povolání a vyhrožování sankcemi je úsměvný.
Pavel Calda