ZÁVAZNÉ STANOVISKO ČLK č. 3/2007
Pro poskytování porodní péče v České republice
Článek 1
Toto závazné stanovisko upravuje podmínky poskytování porodní péče v České republice.
Článek 2
Bez ohledu na typ (druh) zdravotnického zařízení musí být pro zachování postupu lege artis
při poskytování porodní péče zdravotnickým zařízením dodrženy podmínky stanovené tímto
závazným stanoviskem.
Článek 3
1. Zdravotnické zařízení poskytující porodní péči v České republice, resp. jeho příslušné
pracoviště, (dále jen „zdravotnické zařízení“) musí splňovat základní technické a hygienické
podmínky stanovené obecně závaznými právními předpisy.
2. Zdravotnické zařízení musí být schopno poskytovat zdravotní péči v těchto případech:
a) dohled nad fyziologicky probíhajícím porodem ve všech aspektech této péče;
b) screening rizikových stavů a stavů patologických a jejich včasné odeslání na
pracoviště vyššího typu. Odesílající pracoviště má odbornou odpovědnost za převoz;
c) řešení akutních stavů v těhotenství, za porodu a v šestinedělí, jejichž povaha
neumožňuje odeslání na pracoviště vyššího typu.
3. Materiálně technické vybavení zdravotnického zařízení musí umožnit včasnou diagnostiku
rizikových a akutních stavů v těhotenství, za porodu a v šestinedělí (ultrazvuk,
kardiotokograf, základní laboratoř).
4. Materiálně technické vybavení zdravotnického zařízení musí umožnit vykonání akutního
císařského řezu se zahájením operace do 15 minut od vzniku indikace (stanovení diagnózy) v
naléhavých případech. Současně musí být zabezpečena možnost výkonu urgentní porodnické
operace směřující k ukončení porodu v případech ohrožení plodu či rodičky, kdy není
indikován císařský řez, či gynekologické operace k odvrácení zdraví či život ohrožujících
stavů v poporodním období (operační sál s nezbytným zázemím, anesteziologické vybavení).
5. Technické zázemí musí umožnit hospitalizaci po dobu nezbytnou k výkonu diagnostických
a léčebných výkonů, pro vlastní porod a pro šestinedělí u všech typů porodů
(nezbytný lůžkový fond).
6. Personální vybavení musí zabezpečit kvalifikovanou asistenci u každého fyziologického
porodu (porodní asistentka, lékař).
7. Pro screening rizika, diagnostiku komplikací a patologických stavů musí být zajištěn
kvalifikovaný personál s příslušnou odbornou erudicí a rozhodovací (indikační) pravomocí
(lékařský tým včetně atestovaného odborníka).
8. Pro operační řešení náhlých stavů musí být zajištěn adekvátní lékařský tým a ostatní
zdravotnický personál, nezbytný k provedení těchto výkonů (operatér, asistent,
instrumentářka, anesteziolog, anesteziologická sestra, pediatr).
9. Minimální počet porodů by měl umožnit udržení odborné úrovně zejména s ohledem na
pravděpodobnou expozici stavům, které vyžadují urgentní řešení, a odeslání pacienta není
možné.
Článek 4
Toto závazné stanovisko bylo projednáno a schváleno představenstvem České lékařské
komory dne 14. 12. 2007 a nabývá účinnosti dne .............. .12. 2007.