Od 1. září 2010 vešla v platnost  Vyhláška 221 o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení a o změně vyhlášky Ministerstva zdravotnictví č. 51/1995 Sb., kterou se mění a doplňuje vyhláška ministerstva zdravotnictví České republiky č. 49/1993 Sb., o technických a věcných požadavcích na vybavení zdravotnických zařízení, a mění vyhláška Ministerstva zdravotnictví České republiky č. 434/1992 Sb., o zdravotnické záchranné službě (vyhláška o požadavcích na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení)

Pasáže týkající se Gynekologie a Porodnictví jsou přímo níže, další možno stáhnout celou vyhlášku klikni zde

TATO INFORMACE MÁ JEN INFORMATIVNÍ CHARAKTER, PŘESNÉ ÚDAJE VE VYHLÁŠCE klikni zde , neneseme odpovědnost za mylnou interpretaci níže uvedených údajů.

Požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ambulantní péče

I.
Ordinace lékařů a zubních lékařů, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a další provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče

A. Společné požadavky na věcné a technické vybavení ordinací lékařů a zubních lékařů, pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických zařízeníambulantní péče

1. Základní provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:
a) ordinace lékařů a zubních lékařů (dále jen "ordinace lékaře") a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, ve kterých jsou prováděny zdravotní výkony,
b) čekárna,
c) WC pro pacienty,
d) zákrokový sál, pokud jsou prováděny
- operační výkony, nebo
- endoskopické výkony s porušením integrity tělesného povrchu nebo se zvýšeným rizikem infekce,
e) přípravna pro zdravotní výkony, pokud je zřízena.
2. Vedlejší provozní prostory zdravotnických zařízení ambulantní péče jsou:
a) sanitární zařízení pro zaměstnance 4 ),
b) skladovací prostory,
c) místnost pro odpočinek, pokud je zřízena.

Vedlejší provozní prostory mohou být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků ajiných odborných pracovníků.

3. Ordinace lékaře a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků musí mít minimální podlahovou plochu (dále jen "plocha") 13 m2.

4. Přípravnou pro zdravotní výkony se rozumí místnost, kde je připravován pacient k zdravotním výkonům a dále kde jsou připravovány  zdravotnické prostředky, léčivé přípravky a léčivé látky před jejich aplikací pacientovi a vykonávány další činnosti s tím
související. Přípravna pro zdravotní výkony musí mít minimální plochu 10 m2.

5. Čekárna musí mít minimální plochu 7 m2 , pokud není dále uvedeno jinak. Čekárna může být společná pro více ordinací lékařů, pokud má minimální plochu 10 m2 . Pokud je zdravotní péče (dále jen "péče") poskytována kojencům, musí mít čekárna minimální plochu 8 m2 a být vybavena přebalovacím stolem, není-Ii tento stůl v ordinaci lékaře.

6. WC pro pacienty musí mít předsíň vybavenou umyvadlem, není-Ii umyvadlo umístěno v kabině Wc. WC může být společné pro zaměstnance a pacienty v případě, kdy zdravotnické zařízení ambulantní péče sestává z maximálně 2 ordinací lékařů nebo pracovišť dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků, pokud není dále uvedeno jinak. WC pro pacienty může být společné pro více ordinací lékařů a pracovišť dalších zdravotnických pracovníků ajiných odborných pracovníků.

7. Zákrokový sál musí mít minimální plochu 13 m2 a mít podlahy, stropy i stěny odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci.

8. Skladovací prostory se vyčleňují pro oddělené skladování materiálu, prádla a uklízecích a dezinfekčních potřeb. Skladovací prostory lze nahradit vhodnými skříněmi. Skladování věcí musí být zabezpečeno tak, aby nedošlo ke kontaminaci čistých věcí znečištěnými věcmi.

9. Vybavení ordinace lékaře a pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků:
a) vyšetřovací lehátko,
b) umyvadlo,
c) dřez na mytí pomůcek, pokud je prováděno mytí a čištění pomůcek použitých k manipulaci s biologickým materiálem,
d) nábytek pro práci zdravotnických pracovníků ajiných odborných pracovníků,
e) židle nebo křeslo pro pacienta,
f) skříň na léčivé přípravky,
g) stolky na přístroje a nástroje,
h) nepřenosná uzamykatelná schránka z kovu, pokud se skladují omamné nebo psychotropní látky nebo přípravky je obsahující,
i) skříň na nástroje a pomůcky,
j) kartotéční skříň, pokud není zdravotnická dokumentace vedena výhradně v elektronické formě,
k) chladnička na léčivé přípravky vybavená teploměrem, pokud se uchovávají léčivé přípravky nebo pomůcky, které pro své uchování vyžadují nižší teplotu než pokojovou, a chladnička na biologický materiál vybavená teploměrem, pokud je uchováván biologický materiál,
I) tonometr, fonendoskop, teploměr lékařský, osobní váha, výškoměr,
m) přebalovací stůl, pokud je poskytována péče novorozencům a kojencům,
n) pomůcky a léčivé přípravky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj. resuscitační rouška nebo samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, výbava pro stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu; pracoviště pracovníků nelékařských zdravotnických povolání nemusí být vybaveno léčivými přípravky pro poskytnutí první pomoci a prostředky k zajištění žilního vstupu,
o) sterilizátor, pokud se používají nástroje a pomůcky vyžadující sterilitu a není zajištěna služba centrální sterilizace nebo dodávka veškerého materiálu na jednorázové použití anebo pokud není dodáván veškerý materiál sterilizovaný. Pokud je používána sterilizace formaldehydem, musí být sterilizátor umístěn mimo místnost pro provádění výkonů,
p) lokální svítidlo vyšetřovací,
q) prostor pro svlékání pacienta a odložení oděvu.

Vybavení uvedené v písmenech a) až c) a e) až q) může být společné pro ordinaci lékaře, pracoviště dalších zdravotnických pracovníků a pracoviště jiných odborných pracovníků a může být umístěno v kterémkoli ze základních provozních prostor uvedených v části LA bodě 1 písmenu a) a e) této přílohy.
 

10. Vybavení zákrokového sálu:
a) umyvadlo,
b) operační stůl nebo křeslo s operačním svítidlem,
c) kontejnery na sterilní materiál a sterilní nástroje,
d) kontejner na použitý operační materiál,
e) infuzní stojan nebo jiné zařízení umožňující bezpečné zavěšení infuzních lahví a vaků
(dále jen "infuzní stojan"),
f) instrumentační stolek,
g) skříň na materiál,
h) další přístroje a nástroje podle oboru poskytované péče.
ll. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče ve více oborech,
musí zdravotnické zařízení splňovat požadavky na vybavení stanovené pro každý obor
poskytované péče.
12. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče v oboru, který
není uveden v části B této přílohy, musí zdravotnické zařízení splňovat požadavky na
vybavení stanovené pro obor věcně nejbližší.
13. Pokud je ve zdravotnickém zařízení ambulantní péče poskytována péče dětem, musí být
vybavení zdravotnického zařízení přizpůsobeno těmto pacientům.
14. Pokud jsou na vybavení jednotlivých ordinací lékařů, pracovišť dalších zdravotnických
pracovníků a jiných odborných pracovníků a dalších provozních prostor zdravotnických
zařízení ambulantní péče další nebo odlišné požadavky, jsou uvedeny dále jako zvláštní
požadavky.
 

1.11. Gynekologie a porodnictví
Vybavení:
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) lehátko,
c) kolposkop,
d) sedačka pro lékaře,
e) vyšetřovací světlo,
f) pelvimetr,
g) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno najiném pracovišti zdravotnického
zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele,
h) přístroj pro poslouchání ozev plodu (fetální doppler), pokud není pracoviště vybaveno
sonografem.
Pokud se provádí screeningová gynekologická cytologie, zřizuje se cytologická laboratoř
vybavená mikroskopem pro světelnou a fluorescenční mikroskopii se zařízením pro
fotodokumentaci a barvícím automatem.
 

1.11.1. Perinatologie a fetomaternální medicína
Vybavení je shodné s vybavením uvedeným v části LB bodě 1.11 této přílohy a dále ve
vybavení musí být
a) sonograf s dopplerovským modulem,
b) kardiotokograť.

1.11.2. Onkogynekologie
Vybavení:
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) lehátko,
c) kolposkop,
d) sedačka pro lékaře,
e) vyšetřovací světlo,
f) sonograf, pokud není sonografické vyšetření zajištěno najiném pracovišti zdravotnického
zařízení nebo smluvně ve zdravotnickém zařízení jiného provozovatele.

1.11.3. Urogynekologie
Vybavení:
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) lehátko,
c) kolposkop,
d) sedačka pro lékaře,
e) vyšetřovací světlo,
f) urodynamickájednotka pro cystometrii, profilometrii, uroflowmetrii.

2. Ústavní intenzívní péče
Nemusí být zřízena vyšetřovna a pokoje pacientů, pracoviště sester může být nahrazeno stanovištěm sestry.
Lůžka pacientů mohou být umístěna v boxech, které mají přímou návaznost na pracoviště sester. Celková plocha boxu nebo pokoje musí být minimálně 12 m2, plocha na jedno lůžko pacienta musí být minimálně 9 m2, u dětských lůžek přiměřeně k lůžku nebo inkubátoru.
Minimální šíře manipulačního prostoru v pokoji nebo boxu musí být 100 cm.
Lůžka musí být umístěna tak, aby byla zajištěna vizuální kontrola pacientů z pracoviště nebo stanoviště sestry.
Nevyžaduje se vybavení pokojů nebo boxů umyvadlem, pokud je umyvadlo na pracovišti sester a pokud se nejedná o pokoje či boxy určené pro infekční pacienty. Dále se nevyžaduje stolek u lůžka a komunikační zařízení mezi pacientem a sestrou u lůžka, pokud není dále uvedeno jinak. Oddělení musí být vybaveno zdrojem medicinálního kyslíku, centrálního vakua a tlakového vzduchu pro ventilované pacienty. Rozvod vakua se nevyžaduje, pokud je oddělení vybavené elektrickými odsávačkami u lůžka. Na infekčním oddělení nebo infekční části oddělení musí být zřízena hygienická smyčka.

2.1. Intenzívní péče o dospělé
2.1.1. Intenzívní péče 1. stupně - nižší intenzívní péče
Vybavení:
a) mobilní polohovací lůžka,
b) defibrilátor,
c) EKG přístroj.
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
b) infuzní pumpa,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpOz).
2.1.2. Intenzívní péče 2. stupně - vyšší intenzívní péče
Vybavení:
a) resuscitační lůžka,
b) defibrilátor,
c) EKG přístroj,
d) ventilátor transportní,
e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný najiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) monitorovací centrála nebo síťové propojení lůžkových monitorů s přenosem alarmů.

Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 2 ks,
b) infuzní pumpa,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpOz),
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest.
2.1.3. Intenzívní péče 3. stupně - resuscitační péče
Vybavení:
a) resuscitační lůžka,
b) defibrilátor,
c) EKG přístroj,
d) ventilátor transportní,
e) mobilní RTG přístroj, pokud není dostupný najiném pracovišti zdravotnického zařízení,
f) monitorovací centrála,
g) přístroj pro extrakorporální eliminaci (CVVH),
h) přístroj nebo modul pro měření hemodynamiky.
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový 4 ks,
b) infuzní pumpa 2 ks,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SpOz, IBP, Temp),
d) zařízení pro zvlhčování dýchacích cest,
e) ventilátor pro umělou ventilaci pacienta.

2.4. Intenzívní péče o těhotné ženy (porodnická intenzívní a intermediární péče)
Vybavení:
a) mobilní lůžka,
b) sonograf.
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
b) infuzní pumpa,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SP02),
d) kardiotokograf.

2.4. Intenzívní péče o těhotné ženy (porodnická intenzívní a intermediární péče)
Vybavení:
a) mobilní lůžka,
b) sonograf.
Vybavení u lůžka:
a) dávkovač stříkačkový,
b) infuzní pumpa,
c) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, SP02),
d) kardiotokograf.

Zvláštní požadavky na věcné a technické vybavení zdravotnických zařízení ústavní péče

1.8. Gynekologie a porodnictví
Vybavení:
a) gynekologický vyšetřovací stůl,
b) sedačka pro lékaře,
c) kolposkop,
d) sonograf, pokud není dostupný najiném pracovišti zdravotnického zařízení,
e) kardiotokograf,
f) laparoskopická věž,
g) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, Sp02),
h) vyšetřovací světlo,
i) monitor, pokud je digitální přenos obrazů, nebo negatoskop,
j) pelvimetr.
Pokud jsou vedeny porody, zřizuje se porodní sál, který musí mít minimální plochu 18 m2.
Vybavení porodního sálu:
a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického
porodu,
b) operační svítidlo u porodního místa,
c) kardiotokograf - alespoň 1 i pro snímání dvojčat,
d) sonograf,
e) stolky na nástroje,
f) anesteziologický přístroj,
g) zdroj medicinálního kyslíku a tlakový vzduch,
h) monitor vitálních funkcí (EKG/RESP, NIBP, Sp02),
i) lehátko,
j) přebalovací stůl pro novorozence,
k) novorozenecký box.
Vybavení novorozeneckého boxu na porodním sále:
a) vyhřívané resuscitační lůžko nebo lůžko,
b) laryngoskop,
c) instrumentarium pro kanylaci pupečníkové žíly,
d) přístroj pro resuscitaci novorozence s definovanými hodnotami inspiračních tlaků nebo
novorozenecký samorozpínací vak s maskou,
e) pulzní oxymetr,
f) odsávačka dýchacích cest,
g) váha pro novorozence,
h) měřidlo délky.

2.10. Porodní asistentka
2.10.1. Pracoviště porodní asistentky, kde nejsou vedeny porody
Vybavení:
a) přístroj pro detekci ozev plodu,
b) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné ženy.
Pokud se zřizuje místnost pro cvičení těhotných žen, musí mít plochu 5 m2 na 1 těhotnou ženu; minimální plocha místnosti činí 10 m2.

2.10.2. Pracoviště porodní asistentky, kde jsou vedeny fyziologické porody
Pracoviště musí být situováno tak, aby bylo možné zahájit 
a) provedení porodu císařským řezem nebo operaci směřující k ukončení porodu nejdéle do 15 minut od zjištění komplikace porodu a
b) péči o patologického novorozence bezprostředně po porodu, a to ve zdravotnickém zařízení ústavní péče, které splňuje požadavky na vybavení uvedené v části I. a v části II. bodech 1.8 a 1.18 přílohy Č. 4 k této vyhlášce.
Zřizuje se místnost pro vedení porodu, místnost pro péči o ženu a novorozence po porodu a sprcha. Místnost pro vedení porodu musí mít minimální plochu 15 m2 , podlahy, stropy i stěny musí být odolné proti poškození při pravidelném čištění, mytí a dezinfekci. Místnost pro
péči o ženu a novorozence po porodu musí mít m inimální plochu na 1 lůžko 5 m2 , minimální plocha místnosti činí 8 m2.

Vybavení místnosti pro vedení porodu:
a) porodní lůžko pro porodní místo nebo jiné vhodné zařízení pro vedení fyziologického porodu,
b) operační svítidlo u porodního místa,
c) sterilní svorka nebo gumička na pupečník,
d) sterilní nůžky,
e) kardiotokograf,
f) pulzní oxymetr,
g) odsávačka,
h) laryngoskop a pomůcky k zajištění dýchacích cest,
i) lůžko pro ženu po porodu,
j) prostor a plocha pro ošetřování novorozenců,
k) váha pro novorozence,
I) páskový metr,
m) zdroj medicinálního kyslíku.

6. Zdravotnické zařízení domácí péče
Zdravotnické zařízení domácí péče se zřizuje jako kontaktní pracoviště. Musí mít minimální plochu 10m2 a sanitární zařízení pro zaměstnance.
6.2. Kontaktní pracoviště porodní asistentky
Vybavení:
a) nábytek pro práci porodní asistentky,
b) telefon mobilní.
Návštěvní taška porodní asistentky obsahuje
a) přístroj pro detekci ozev plodu,
b) jednorázové pomůcky k vyšetření těhotné,
c) tonometr,
d) fonendoskop,
e) teploměr lékařský,
f) pomůcky pro poskytnutí první pomoci včetně kardiopulmonální resuscitace, tj.
samorozpínací vak včetně masky, vzduchovody, rukavice, nůžky, pinzety, výbava pro
stavění krvácení a prostředky k zajištění žilního vstupu.

TATO INFORMACE MÁ JEN INFORMATIVNÍ CHARAKTER, PŘESNÉ ÚDAJE VE VYHLÁŠCE klikni zde , neneseme odpovědnost za mylnou interpretaci níže uvedených údajů.