Prospektivní, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie, publikovaná v časopise Archive sof Surgery prokázala účinnost antibiotické profylaxe podávané před nebo během elektivního císařského řezu oproti skupině s placebem. Studovali vliv podávání 2g cefazolinu 20-30 min před kožní incizí, po přerušení pupečníku a u skupiny, která dostala placebo před kožní incizí. Celkem se infekce vyskytla u 77 žen (6,9%). Z toho bylo 43 (3,8%) lokálních infekcí rány, devět případů endometritidy (0,8%) a 25 (12,1%) infekcí močového traktu.
Zjistili, že infekce se vyskytla u 18/370 žen, které dostali ATB před incizí (4,9%), u 14/371 po přerušení pupečníku (3,8%) a 45/371 u žen, které dostaly placebo (12,1%) (P<.001 pro součet prvních dvou skupin oproti skupině s placebem). Počet žen, které bylo třeba léčit, aby bylo zabráněno rozvoji jedné infekční komplikace byl 13 (95%CI, 9-24). Mezi prvními dvěma skupinami léčenými antibiotikem nebyl rozdíl statisticky signifikantní.
Z těchto výsledků lze odvodit, že preventivní podávání antibiotika (zde cefazolinu 2g) může efektivně zabránit rané či močové infekci či rozvoji endometritidy, konkrétně o dvě třetiny. Autoři prokázali, že není rozdíl mezi podáváním před operací a během operace po podvázání pupečníku.
Poznámka editora:
Pro praktické využití je otázkou, zda cefazolin je tou správnou volbou. Také je otázka, zda 2g jsou ideální dávkou. I když se jedná o velmi kvalitně provedenou a dokumentovanou studii, je třeba k ní přistupovat s vědomím, že byla provedena v jedné instituci (Vídeňská univerzitní nemocnice).
zdroj - klikni zde
