Mají mladší ženy podstupující IVF větší riziko Ca prsu, než ženy starší?

Je známá celá řada rizikových faktorů pro vznik karcinom prsu a podstatná část z nich souvisí s působením estrogenů. Stewart et al. předkládají přehled, jak estrogeny ovlivňují riziko žen pro karcinom prsu. Např. časná menarche a pozdní menopauza jsou spojeny s vyšším rizikem karcinomu prsu, zatímco ooforektomie toto riziko snižuje. Exogenní estrogeny v orální kontracepci ale i v HRT mohou taktéž zvyšovat riziko karcinomu prsu.
Během In vitro fertilizace (IVF) jsou dosahované vrcholy hladiny estrogenů 10x vyšší, než které nacházíme u normálních ovulačních cyklů. Předchozí studie zabývající se rizikem karcinomu prsu po IVF jsou však různorodé. Studie Stewarta a kol. použila velkou kohortu žen z let 1983-2002 (n = 21,025) k stanovení souvislosti budoucího rizika karcinomu prsu a IVF. Nárůst rizika karcinomu prsu u celého vzorku sledovaných žen po IVF se nepodařilo prokázat (Hazard Ratio 1.10, 95% confidence interval [CI] 0.88-1.36). Ženy, u kterých byla IVF započata ve 24 letech měly prokazatelně vyšší riziko výskytu rakoviny prsu. HR 1.59 (95% CI 1.05-2.42) ve srovnání s kontrolní skupinou, stejného věku, které podstoupily léčbu sterility, ale nepodstoupily in vitro fertilizaci.
S použitím dat uváděných v této studii , lze předpokládat že mezi ženami ve věkové skupině 16-28 let, které podstupují léčbu sterility pomocí IVF se vyskytne o 2 až 3 případy více karcinomu prsu na 10 000 žen. V současné době neni vysvětlení, proč týdenní expozice vyšším hladinám estrogenů způsobuje nárůst rizika rakoviny prsu u mladých žen léčených pomocí IVF.
Autoři studie také potvrdili známou souvislost mezi rizikem karcinomu prsu a věku v době prvního porodu, ale dvojčetná resp. mnohočetná těhotenství měla naopak na rozvoj karcinomu prsu protektivní vliv.

Stewart LM, Holman CD, Hart R, Bulsara MK, Preen DB, Finn JC. In vitro fertilization and breast cancer: is there cause for concern? Fertil Steril. 2012 May 17.