Porovnání stavu novorozenců v 0. a 5. minutě života v závislosti na místě narození
Každodenně jsme svědky boje některých matek za jejich právo vybrat si místo pro porod svého dítěte. Porod mimo zdravotnické zařízení odůvodňují hlavně klidným prostředím, které zaručí bezproblémový, přirozený porod.
V American Journal of Obstetrics and Gynecology vyšel článek, který hodnotí Apgar skore v 0. a 5. minutě u dětí, které se narodily doma, v porodních domech anebo v nemocnici v USA v letech 2007-2010. V rámci studie byly hodnoceny pouze děti z jednočetných gravidit, které se narodily po 37 týdnu těhotenství a měly porodní hmotnost minimálně 2500 g. Téměř 14 milionů novorozenců, kteří odpovídaly těmto kritériím byly rozděleny do 4 skupin-1. Děti narozené doma za přítomnosti porodní asistentky, 2. Děti narozené v porodních domech s pomocí porodní asistentky, 3. Děti narozené v nemocnici za asistence porodní asistentky a 4. Děti, jejichž narození pomáhal lékař.
Závěr studie není překvapující, nicméně výsledky jsou objektivní a jsou významným argumentem, proč nesouhlasit s porody mimo nemocniční zařízení:
Relativní riziko pro Apgar 0. v 5. minutě u domácích porodů je 10,5, v porodních domech 3,5 (P˂ 0,0001), oproti porodům v nemocnicích. Studie také poukázala na signifikantně vyšší riziko neurologického poškození u dětí, které se narodily doma (RR 3,80), anebo v porodních domech (RR 1,88) oproti dětem, které přišly na svět v nemocnici za pomoci porodní asistentky, nebo lékaře.
Je stále na lékařích, aby těhotným ženám vysvětlovali vysoké riziko možného poškození jejich dítěte, pokud se rozhodnou rodit mimo nemocniční zařízení. Je stále na lékařích a ostatním nemocničním personálu, aby vytvářely intimní prostředí pro porod v nemocnici a tak vyvrátili nejsilnější argument nerozumných matek.
Zdroj:
Grünebaum A, McCullough LB, Sapra KJ, et al. Apgar score of 0 at 5 minutes and neonatal seizures or serious neurologic dysfunction in relation to birth setting. Am J Obstet Gynecol 2013;209:323.e1-6
-tsk-