Význam HPV testace ve screeningu invazivního cervikálního karcinomu

Začátkem listopadu 2013 byl v časopise Lancet zveřejněn výsledek čtyř randomizovaných studií, které měly za cíl porovnat efektivitu screeningu na základě onkologické cytologie, resp. pomocí HPV testace.
Studie se účastnily 176 464 ženy ve věku 20-65 let ze čtyř evropských zemí (Švédska, Itálie, Anglie a z Holandska). Během 6 a půl roku sledování bylo diagnostikováno 107 invazivních karcinomů. Relativní riziko výskytu invazivního cervikálního karcinomu bylo  0·60 (95% CI 0·40—0.89).
Obě screeningové metody ( OC, resp. HPV testace) vykazovaly v prvních 2.5 letech stejnou míru detekce karcinomu (0.79, 0.46-1.36), ale později byla detekce signifikantně nižší ve skupině, kde se používala HPV testace (0.45, 0.25-0.81).
Autoři dále uvádějí významný rozdíl ve výskytu invazivního cervikálního karcinomu ve skupině, kde byla použita pouze onkologická cytologie. Nejmenší výskyt karcinomu zaznamenali u žen ve věku 30-34 let.
 

Z této rozsáhlé studie vyplývá, že screening s využitím HPV testace je o 60-70% efektivnější, než prováděný pomocí onkologické cytologie. Publikovaná data podporují tendence provádět screening od 30 let ženy s využitím HPV testace v intervalu až 5 let.

Zdroj:
Efficacy of HPV-based screening for prevention of invasive cervical cancer: follow-up of four European randomised controlled trials
Dr Guglielmo Ronco MD, Prof Joakim Dillner MD , K Miriam Elfström MPH , Sara Tunesi PhD, Prof Peter J F Snijders PhD, Marc Arbyn MD , Prof Henry Kitchener MD , Nereo Segnan MD , Clare Gilham MSc, Paolo Giorgi-Rossi PhD , Johannes Berkhof PhD, Prof Julian Peto DSc , Prof Chris J L M Meijer MD, the International HPV screening working group
The Lancet, Early Online Publication, 3 November 2013
doi:10.1016/S0140-6736(13)62218-7
 
-tsk-