Začátkem listopadu letošního roku byla v časopise Circulation zveřejněna multicentrická prospektivní studie, která se zabývala prediktivní hodnotou stanovení PlGF v mateřské krvi. Preeklampsie komplikuje 2-8% těhotenství a negativně ovlivňuje jak morbiditu novorozenců, tak i matek. Je známo, že je tím závažnější, čím dříve se objeví po 20. týdnu těhotenství. Symptomy preeklampsie, jako jsou hypertenze a proteinurie vedoucí k placentární insuficienci se všemi důsledky, jsou zaznamenány až při plně rozvinutém onemocnění.
PlGF je angiogenní faktor, jehož nízká hodnota je spojená s placentární dysfunkcí při preeklampsii.
Lucy C.Chappel a její spolupracovníci provedli multicentrickou prospektivní studii, ve které se snažili dokázat, že stanovení PlGF je důležitým prediktivním faktorem rozvíjející se preeklampsie. Vzorky plasmy vyšetřovali pomocí Triage PlGF Testu (Alere, San Diego, CA). Do studie bylo zařazeno 625 žen v sedmi centrech se suspektní preeklampsií v gestačním stáří 20-35 týdnů. 55% z těchto žen mělo později potvrzenou preeklampsii. 287 žen, které byly do studie zařazeny před 35 týdnem gestace, měly PlGF pod hranicí 5.centilu s vysokou senzitivitou (0.9; 95%CI 0.89-0.99) a negativní prediktivní hodnotou (0.98; 0.93-0.995) pro rozvoj onemocnění do 14 dnů.
Autoři v přehledném článku publikovali všechna data spojená s měřením PlGF a také vypočítali finanční úsporu, které se dosáhne použitím tohoto jednoduchého testu. V důsledku spolehlivosti testu lze předpokládat cílenější a tím i efektivnější péči o ženy s rizikem rozvoje preeklampsie se 14 denním předstihem a pokles počtu iatrogenních předčasných porodů.
 

Zdroj
Diagnostic Accuracy of Placental Growth Factor in Women With Suspected Preeclampsia
A Prospective Multicenter Study
Lucy C. Chappell, PhD; Suzy Duckworth, MBBS; Paul T. Seed, CStat;Melanie Griffin, MBChB; Jenny Myers, PhD; Lucy Mackillop, MA;Nigel Simpson, MBBS; Jason Waugh, MBBS; Dilly Anumba, MD;Louise C. Kenny, PhD; Christopher W.G. Redman, MBChir;
Andrew H. Shennan, MD
 
Circulation.2013; 128: 2121-2131
doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.003215
 
-tsk-