Vakcinace žen po konizaci děložního čípku
Největším přínosem je očkování dívek před zahájením sexuálního života, nicméně očkování má prokázaný účinek i u žen ve věku do 45 let. Proto bylo schváleno „Doporučení České gynekologicko-porodniccké společnosti ČLS JEP k očkování proti HPV u žen s ošetřenou prekancerózou děložního hrdla“ Asi 12 tisíc žen každoročně podstoupí konizaci cervixu pro CIN. Nicméně ženy, které podstoupily konizaci jsou ty, jejichž organizmus se s HPV infekcí obtížně vyrovnává. Zákrok nezabrání opakované infekci HPV téhož nebo jiného typu. Proto by se mělo dle ČGPS ČLS JEP očkování proti HPV stát nedílnou součástí péče o konizované ženy i pacientky před konizací. Vakcínu lze aplikovat před ošetřením i po něm.
Rakovina děložního čípku je druhým nejčastějším nádorovým onemocněním žen. Virus HPV může způsobovat rakovinu děložního čípku, pochvy, vulvy, řitního otvoru, karcinomy v oblasti krku a hlavy, genitální bradavice, rekurentní papilomatózy. Až 80 % žen se během svého života nakazí některým typem HPV (lidského papilomaviru). Rakovinu vyvolává pouze 14 - 18 typů ze sta.S diagnózou rakovina děložního čípku žije jen u nás 16 500 žen, přičemž každý rok nově onemocní dalších asi tisíc žen.
Očkování adolescentních dívek a chlapců
Jelikož HPV jako sexuálně přenosná infekce a postihuje obě pohlaví, snižuje vakcinace riziko vzniku některých nádorů (v oblasti anu, v oblasti hlavy a krku) nejen u očkovaných žen a dívek, ale též u jejich partnerů a v důsledku v celé populaci. Především rodiče by měli mít na mysli, že jejich děti se rizikovými viry nejčastěji nakazí mezi 15. a 25. rokem života, kdy teprve hledají toho správného partnera pro život. Ani kondom nemusí zabránit přenos viru.
Vakcinace ve světě
Nicméně, aby se ochrana proti HPV infekci projevila v populaci a došlo k očekávanému snížení výskytu nádorů, je třeba dosáhnout přes 80% proočkování populace. Proto také 12.února 2014 vydaly 4 americké odborné společnosti pediatrů, rodiných lékarů, gynekologů a porodníků a americká lékařská komora společné prohlášení vyzívající lékaře, aby co nejrozhodněji doporučovali očkování proti HPV. Pokud se např. v USA zvýší proočkovanost ze 30% na 80% v budoucnu to pomůže zabránit 4 400 onemocnění rakovinou děložního čípku a 1400 úmrtím žen každý rok. Také poradní sbor pro prevenci nádorů rezidenta Obamy 10. února 2014 doporučil: „Prezidentova podpora co nejširšímu použití vakcinace proti HPV může zachránit tisíce a možná statisíce životů v budoucnu a pomůže zastavit epidemii nádorů spojených s HPV. Žádný muž a žádná žena nesmí trpět nebo zemřít v důsledku rakoviny nebo jiných HPV spojených onemocnění, kterým lze předcházet očkováním“.
-gyns-