Poslední léta se v odborném tisku stále více diskutuje o přínosu plošného screeningu onemocnění štítné žlázy v těhotenství. Vyšetření všech těhotných se zatím jeví jako finančně neefektivní, nicméně jsou některé stavy, u kterých by se nemělo zapomínat na thyreopatie. Abort v časném stádiu těhotenství je jednou takovou situací.

V článku čínských autorů, který byl publikováním v časopise Thyroid, jsou prezentovány výsledky prospektivní kohortové studie, která byla provedena v roce 2012. Účastnilo se jí 3315 žen bez rizikové anamnézy z hlediska thyreopatií, které pocházejí z oblastí Číny s dobrou saturací jodem. Ve studii byly hodnoceny výsledky odběrů thyreotropinu (TSH), volného tyroxinu (fT4), protilátek proti thyroid-peroxidáze (TPOAb) a protilátek proti tyreoglobulinu (TgAb) ve vztahu k časným těhotenským ztrátám (spontánní aborty do 20 týdne gravidity).

Na základě výsledků byly ženy rozděleny do 4 skupin:1. euthyreoidní (ET), s 2. isolovanou subklinickou hypotyreózou (SCH), 3. isolovanou autoimunitní thyreoiditidou (TAI) / pozitivní antiTPO a-anebo TgAb/,4. SCH s TAI. Podskupinu  SCH ještě rozdělili do dalších dvou skupin podle naměřených hodnot TSH (SCHa: 2,5≤5,22, resp.SCHb: 5,22≤10,00). Fysiologické hodnoty pro TPOAb byly <34IU/ml, pro TgAb <115IU/ml.

V porovnání s euthyreoidními ženami bylo riziko spontánního abortu u všech žen vyšší (SCH 7.1% vs. 2.2%, OR 3,40 [CI 1,62-7,15]; p=0,002, TAI 5.7%vs 2.2%, OR 2.71 [ CI1.43-5.12]; p=0,003,SCHa+TAI 10.0% vs. 2.2%, aOR 4.96 [CI 2.76–8.90]; p=0.000, SCHb+TAI15.2% vs. 2.2%, aOR 9.56 [CI 3.76–24.28]; p=0.000). Ve skupině došlo k spontánnímu abortu u 110 žen.

Ženy, které vykazovaly známky thyreopatie potrácely v ranějším stadiu gravidity, než ženy euthyreoidní. Největší riziko bylo pozorováno u žen, které měly SCHb a TAI (vyšší TSH), u nich docházelo nejčastěji k abortu již do 8. týdne gestace.

Z výsledků publikace vyplývá vliv funkce štítné žlázy na embryonální období, a proto by bylo vhodné myslet na thyreopatie u žen s časným abortem v anamnéze.