Dlouhodobé přežívání pacientek s epiteliálním ovariálním nádorem
Diagnóza ovariálního zhoubného tumoru se spojena s všeobecně předpokládanou špatnou prognózou a krátkou dobou přežití.
Kalifornští lékaři provedli deskriptivní analýzu dlouhodobého přežití pacientek, u kterých byl v letech 1994-2001 diagnostikován epiteliální ovariální karcinom. Porovnávali demografické charakteristiky žen s dlouhodobým přežíváním (více, jak 10 let) a dalších třech skupin žen: ženy, které žily méně, než 2 roky, ženy s přežíváním 2 až téměř 5 let a žen, které žily 5-10 let.
Z celkového počtu 11541 žen z onkologického registru žilo více, jak 10 let 31% žen. Protektivními faktory byl nízký věk v době diagnózy, časné stadium , low–grade karcinom a neserózní histologický typ nádoru, ale i ve skupině žen s dlouhodobým přežíváním byly i ženy s high-risk karcinomem.
V analyzované kohortě byla ¼ žen mladších, než 50 let a většinou byly bělošky. Většina žen podstoupila onkologickou léčbu v centru a 97% bylo městskými obyvatelkami. 67% žen mělo v době diagnózy stadium III-IV. Nejčastějším histologickým typem byl serózní karcinom následovaný endometroidním Ca, karcinomem ze světlých buněk a mucinozním karcinomem.
Překvapujícím zjištěním bylo, že mezi 3582 ženami, které žily déle, jak 10 let bylo 954 pacientek, které měly velmi špatnou prognózu vzhledem k stadiu jejich tumoru, gradingu a staršímu věku v době diagnózy onemocnění.
Tato informace je důležitá při pohovoru s pacientkami o jejich vyhlídkách. Karcinom ovaria je velmi závažná a záludná choroba, ale jak lékaři, tak i pacientky by měli vědět, že je zde signifikantní biologická variabilita a že nádor nemá uniformně fatální prognózu.
Po této úvodní studii se autoři nyní zaměří na porovnání histologie u jednotlivých skupin z hlediska přežívání, aby potvrdili, nebo vyvrátili, zda doba přežívání s karcinomem ovaria má genetický základ.
Zdroj:
Characteristics of Long-Term Survivors of Epithelial Ovarian Cancer.
Cress, Rosemary D. DrPH; Chen, Yingjia S. MPH; Morris, Cyllene R. PhD; Petersen, Megan MD; Leiserowitz, Gary S. MD
Obstetrics & Gynecology: Post Author Corrections: July 31, 2015 doi: 10.1097/AOG.0000000000000981
tsk
