Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Retraktor - boční vaginální nevodivý
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...


55.konference Gynekologie dětí a dospívajících
11.04.2024-13.04.2024
Brno

Konference se bude věnovat mezioborové spolupráci, endokrinologické problematice, operačním přístupům, optimálnímu řešení vývojových vad. Budou prezentovány zajímavé kazuistiky. ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 213 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Vagin gestagen a předč porod               2.3.2016

Profylaxe předčasného porodu aplikací vaginálního progesteronu

Studie OPPTIMUM

Aplikace progesteronu vede dle dostupné literatury ke snížení výskytu předčasného porodu a neonatální morbidity u žen s vysokým rizikem, ale existují pochybnosti o dlouhodobém efektu na vývoj dítěte.

Studie OPPTIMUM je dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie, ve které ženy dostávaly 200 mg vaginálního progesteronu mezi 22. -34. týdnem, a která sledovala výsledky těhotenství u rizikových žen a dopad na morbiditu dětí. (Rizikové ženy byly ženy s předčasným porodem do 34. týdne v anamnéze, nebo měly zkrácený cervix na méně, než 25 mm, anebo positivní fibronektinový test v kombinaci s dalšími rizikovými faktory pro předčasný porod).

Cílem studie bylo zhodnotit, zda profylaktické podávání progesteronu ovlivňuje vývoj v neonatálním resp. dětském období. Studie sledovala 3 faktory- intrauterinní úmrtí nebo porod před 34. týdnem gestace, příčinu úmrtí plodu, poškození mozku anebo neonatální bronchopulmonální dysplasii a standardizované kognitivní skore ve 2 letech věku.

Studie probíhala v letech 2009-2013 a účastnilo se jí 1228 žen, které byly randomizované do skupiny s progesteronem (618 žen) a do skupiny s placebem (610 žen).

Z analýzy dat vyplynulo, že progesteron neměl vliv na sledované porodnické ukazatele (porod před 34. týdnem resp. mrtvorozenost před 34. týdnem gestace-OR 0,86, 95%CI 0,61-1,22), ani na neonatální morbiditu (OR 0,62, 0,38-1,03) resp. na kognitivní skore: progesteron vs. placebo:97,3 (SD17,9)vs. 97,7(SD17,5). Závažné vedlejší účinky byly hlášeny u 70 z 610 pacientek ve skupině s placebem a u 59 z 616 žen ve skupině s progesteronem.

Autoři vyvozují závěr, že podávání vaginálního progesteronu v jejich studii neprokázalo snížení rizika předčasného porodu resp. novorozenecké morbidity. Neprokázali ani benefit, ale ani zhoršení stavu dětí ve dvou letech po expozici progesteronu v průběhu jejich nitroděložního vývoje.

Členové studijního týmu vyvozují, že je i nadále zapotřebí hledat a definovat skupiny, které by měly benefit z podávání vaginálního progesteronu k prevenci předčasného porodu. Současná data však ukazují, že podávání vaginálního progesteronu nemá negativní vliv na vývoj dětí, dle dostupných dat minimálně do 2 let věku.

Zdroj:

Vaginal progesterone prophylaxis for preterm birth (the OPPTIMUM study): a multicentre, randomised, double-blind trial

The Lancet

Prof Jane Elizabeth Norman, MD a členové týmu OPPTIMUM study

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)00350-0

Published Online: 23 February 2016

tsk

Další zprávy
"Vagin gestagen a předč porod" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.