Přenášení vaginálních mikrobů na děti porozené císařským řezem?
(Vaginal seeding)
V BMJ se editorial zabývá se stále se častěji objevujícím se požadavkem rodičů dětí, které se narodily císařským řezem, aby zdravotnický personál „ naočkoval“ jejich děti vaginálním sekretem. Tento fenomén se rozmáhá mezi některými rodiči proto, že se v literatuře udávají data, která poukazují na skutečnost, že děti, které neprošly porodními cestami, mají větší výskyt autoimunních onemocnění, obezity a astmatu.
Toto je dáváno do souvislosti s primárním osídlením vaginálními mikroby, ale je třeba mít na paměti, že asi 20% žen má pozitivní stěr na GBS v pochvě a v tomto případě se v zájmu ochrany dítěte matce preventivně podávají antibiotika během vaginálního porodu. Výskyt ostatních patogenů, jako např. herpes, chlamydie, gonokoky se vyskytují méně častěji, ale mnohdy se neví o přítomnosti těchto infekčních agens ve vaginálním sekretu, který by mohly plod ohrozit závažnými zánětlivými komplikacemi.
Z výše uvedených důvodů se zdravotníkům v nemocnicích ve Velké Británii doporučuje, aby tuto metodu nepoužívali ani při nátlaku rodičů. Koneckonců matka může sama toto „očkování“ provést, na vlastní riziko, ale měla by být náležitě poučená.
Zdravotní personál by měl spíše doporučit a vyzdvihnout význam kojení, které hraje nezastupitelnou roli v mikrobiálním osídlování novorozence a při stimulaci a vývoji jeho imunitního systému. Dalším faktorem, kterého může nepříznivě ovlivnit mirobiom je používání antibiotik. Tyto dva faktory jsou mnohem důležitější, než „očkování vaginálního sekretu „ novorozenci.
(PS: další absurdita, které budeme čelit a vyvracet jí?)
Zdroj:
Editorials
“Vaginal seeding” of infants born by caesarean section
BMJ 2016; 352 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i227 (Published 23 February 2016)
Aubrey J Cunnington, clinical senior lecturer1, Kathleen Sim, clinical research fellow1, Aniko Deierl, consultant neonatologist2, J Simon Kroll, professor of paediatrics and molecular infectious diseases1, Eimear Brannigan, consultant in infectious diseases and infection prevention and control3, Jonathan Darby, infectious diseases physician4
tsk
