Multivitamíny v graviditě - jíst či nejíst?
Ženy, které plánují těhotenství, většinou své jediné, chtějí zabezpečit pro svého budoucího potomka co nejlepší start do života, a tak podléhají marketingovým tlakům, které doporučují užívání multivitamínů. Studie, které prokázaly preventivní účinek multivitamínů v prevenci vrozených vad plodu zahrnovaly kyselinu listovou a další nutrienty, ale většinou byly prováděné na skupině žen, které neměly dostatečně vyváženou a zdravou stravu.
V publikaci Drugs and Therapheutics Bulletin vyšel přehled doporučení, která mají zaručit ženám, že jejich potomek dostane vše potřebné, ale ženy by se měly hlavně zaměřit na svojí celkovou stravu. Nastávající těhotné a již těhotné ženy by měly dodržovat oficiální doporučení v příjmu pouze kyseliny listové a vitaminu D. Je známo, že nedostatečná hladina základních vitaminů a minerálů vede k různým komplikacím během těhotenství a porodu, jako např.preeklampsie, IUGR, NTD, deformity skeletu a nízká porodní hmotnost.
Z tohoto důvodu je na trhu množství syntetických potravinových doplňků, jejichž užívání je zbytečné v případě, že žena upraví své dietní návyky ještě před koncepcí, a dodržuje pouze následující doporučení:
- Zdravá vyvážená strava dle doporučení nutričních specialistů
- 10ug vitaminu D během těhotenství a během kojení
- 400ug kyseliny listové prekoncepčně až do 12.týdne těhotenství, jako prevence rozštěpových vad neurální trubice
- 5mg kyseliny listové v případě pozitivní anamnézy pro NTD anebo u diabetiček resp. S osobní anamnézou dítěte s NTD
- Nedoporučuje se užívat doplňky s vitaminem A, protože ten může působit teraogenně
Multivitaminy by měly brát pouze ženy s nízkou socioekonomickou situací. Nutriční doporučení zahrnují pestrou dietu, zahrnující čerstvé ovoce a zeleninu,a také je třeba ženy ujistit, že nemusí jíst za dva. Tato tradice nemá věděcké opodstatnění a těhotná žena má jíst pouze vyváženou stravu v obvyklém množství.
Zdroj: Vitamin supplementation in pregnancy, Drug and Therapeutics Bulletin
DTB 2016;54:81-84 doi:10.1136/dtb.2016.7.0414
tsk
