Tabulka 1. Amsel kriteria pro diagnózu bakteriální vaginózy
Kriterium
Sensitivita
(%)
Specificita
(%)
Homogenní, vodnatý vaginální výtok
52-65
71-97
Vaginální pH > 4.5
92-97
53-62
“Clue cells” Klíčové buňky na nátěru
81-94
94-98
Aminový zápach při přidání10% KOH ke stěru
43-84
98-99
Poznámka: přítomnosti 3
za 4 kriteriií znamená diagnozu bakteriální vaginozy
Table 2. Léčebná schémata PID
Způsob
Režim
Parenteralně
Cefotetan, 2 g I.V. q. 12 hr
nebo
Cefoxitin, 2 g I.V. q. 6 hr
plus
Doxycyclin, 100 mg p.o. or I.V. q. 12 hr
Clindamycin, 900 mg I.V. q. 8 hr
plus
Gentamicin, 2 mg/kg I.V. or I.M. once, then 1.5 mg/kg I.V. q. 8
hr (možné podat v jedné denní dávce)
Ofloxacin, 400 mg I.V. q. 12 hr
nebo
Levofloxacin, 500 mg I.V. q.d.
plus
Doxycyclin, 100 mg p.o. or I.V. q. 12 hr
s
nebo bez
Metronidazol, 500 mg I.V. q. 8 hr
nebo
Ampicilin-Sulbactam, 3 g I.V. q. 6 hr
Orálně
Ofloxacin, 400 mg p.o., b.i.d.
nebo
Levofloxacin, 500 mg I.V. q.d. for 14 days
s nebo bez
Metronidazole, 500 mg p.o., b.i.d., for 14 days
Ceftriaxone, 250 mg I.M. jednorázově
nebo
Cefoxitin, 2 g I.M. jednorázově s probenecidem 1 g p.o.
plus
Doxycyclin, 100 mg b.i.d. po dobu 14 dnů
s
nebo bez
Metronidazol 500 mg p.o., b.i.d., pod dobu
14 dnů
*Parenteralní terapie může
být přerušena po klinickém zlepšení pacietky, při terapii Doxycyklinem by mělo
být pokračováno po dobu 14 dnů.
Black CM, Marrazzo J, Johnson
RE, et al: Head-to-head multicenter comparison of DNA probe and nucleic
acid amplification tests for Chlamydia trachomatis infection in
women performed with an improved reference standard. J Clin Microbiol
40:3757, 2002 [PMID 12354877]
Sexually transmitted diseases
treatment guidelines 2002. Centers for Disease Control and Prevention.
MMWR Recomm Rep 51(RR-6):1, 2002 [PMID 12184549]
Peipert JF, Ness
RB, Blume J, et al: Clinical predictors of endometritis in women with
symptoms and signs of pelvic inflammatory disease. Am J Obstet Gynecol
184:856, 2001 [PMID 11303192]
