Doporučení České gynekologické a porodnické společnosti ČLS JEP
k očkování proti HPV ze dne 4. 4. 2008 (aktualizované v lednu 2009)
- Pro naprostou většinu ženské populace ČR vidíme jako optimální dobu pro vakcinaci období těsně po dosažení 15. roku věku, těsně před zahájením pohlavního života. Výrazným přínosem je ale vakcína i pro ženy starší, sexuálně aktivní.
- Vakcinované pacientky (u dětí rodiče) je nutno důkladně poučit o tom, že preventivní
prohlídky u gynekologa jsou pro ně po začátku sexuálního života nutné, jejich frekvence se neliší od osob nevakcinovaných. Součástí informace pro dospívající má být i poučení o papilomavirové infekci, pohlavně přenosných nemocech a kontracepci.
- Při dodržování uvedeného poučení není rozhodující odbornost lékaře, který vakcínu podá. V podmínkách ČR půjde v naprosté většině případů o registrující gynekology a praktické lékaře pro děti a dorost.
- Provedení jakéhokoli vyšetření či testu (HPV test, onkologická cytologie, kolposkopie) před vakcinací není nutné, žena má být ale upozorněna na nutnost pravidelných gynekologických kontrol. Na screeningu karcinomu děložního hrdla se u očkovaných nic nemění.
- Očkovány mohou být i ženy s abnormním výsledkem onkologické cytologie, kondylomaty či ošetřenou prekancerózou v anamnéze. Tyto pacientky je nutno informovat o tom, že vakcíny nemají terapeutický efekt a že benefit vakcinace bude pro ně nižší.
- Vakcinace žen nad 26 let a vakcinace mužů není postupem non lege artis. I zde je nutné důkladné poučení.
Toto doporučení vychází ze situace v ČR v dubnu 2008, kterou lze charakterizovat:
- Vakcína není hrazena z veřejných prostředků, jedná se o osobní investici do svého
zdraví, či zdraví svých blízkých.
- Účinnost vakcíny je prokázána na dobu 6 let, lze předpokládat období výrazně delší,
nicméně vycházet lze pouze z faktů.
V případě nových informací (zejména výsledků klinických studií) bude doporučení
inovováno.
