Léčba beta-blokátory v prvním trimestru a vrozené vady plodu

Se stárnutím těhotných žen se častěji vyskytují i interní komplikace a nutnost podávání léků již v prvním trimestru, který je kritický z hlediska vývoje vrozených vad.

Mezinárodní tým odborníků publikoval výsledky kohortové studie zabývající se výskytem závažných vrozených vad, pokud těhotná užívala betablokátory v prvním trimestru.

Zdrojem byly severské registry a registr Spojených států, byly vybrány ženy s hypertenzí, léčené betablokátory. Celkem bylo hodnoceno 3577 případů z Evropy a 14900 amerických žen. V Evropě bylo léčeno 19,1 %, v USA 11,2 % žen uvedenými léky.
Relativní riziko pro závažné vrozené vady bylo 1,07 (95 % int. spolehlivosti 0,89-1,30), pro vady srdce 1,97 (95 % CI 0,74-5,25), pro rozštěp dutiny ústní 1,0(CI 0,9-3,0), pro vady CNS 1,37 (CI 0,58-3,25).
Limity této analýzy jsou, že hodnotila pouze živě narozené děti a že v souboru byl pouze malý počet vad CNS a rozštěpů dutiny ústní.

Výsledky potvrzují, že betablokátory podávané již v prvním trimestru nezpůsobují významné zvýšení výskytu závažných vrozených vad.

Zdroj:
β-Blocker Use in Pregnancy and the Risk for Congenital Malformations: An International Cohort Study
Brian T. Bateman, MD, MSc; Uffe Heide-Jørgensen, MSc, PhD; Kristjana Einarsdóttir, PhD; Anders Engeland, MSc, PhD; Kari Furu et al.
Published: Ann Intern Med. 2018.
DOI: 10.7326/M18-0338

tsk