Autoři zkoumali vliv intraoperativní balónkové okluze vnitřních iliakálních tepen u žen s placentou previa a antatálně diagnostikovanou placentou accreta.

 

V tomto randomizovaném kontrolovaném pokusu byly ženy s placentou previa a předběžně podezřelým placentou accreta náhodně přiřazeny buď do balónkové okluzní skupiny, nebo do kontrolní skupiny. Perioperační přístup byl podobný pro obě skupiny kromě umístění před katetrizací balónek a intraoperační okluze bilaterálních vnitřních iliakálních tepen. Primárním výsledkem byl počet tranfuzí erymasy.

 

Od srpna 2017 do července 2018 randomizovali 50 vhodných žen do balónové skupiny a 50 do kontrolní skupiny. Demografické, porodnické a placentární zobrazovací charakteristiky byly mezi skupinami podobné. Počet transfundovaných erymas se mezi skupinami významně nelišil (5,3 ± 5,3 v okluzní skupině vs. 4,7 ± 5,4 v kontrolní skupině, P = 0,54). Náklady na hospitalizaci a výskyt pooperačních febrilit byly ve skupině s balónkovou okluzí výrazně vyšší. V ostatních výsledcích nebyly nalezeny žádné významné rozdíly.

 

ZÁVĚR:
Intraoperativní balónková okluze vnitřních iliakálních tepen nesnížila počet jednotek erymas transfundovaných u žen s placentou previa a antenatálním podezřením na akrétní placentu.

 

 

 

S.L. Collins, B. Alemdar, et al.
International Society for Abnormally Invasive Placenta (IS-AIP). Evidence-based guidelines for the management of abnormally invasive placenta: recommendations from the International Society for Abnormally Invasive Placenta
Am J Obstet Gynecol, 220 (2019), pp. 511-526
fulltext zde: https://praenatal-zuerich.ch/wp-content/uploads/2019/05/Collins-et-al-AIP-GL-AJOG-2019.pdf

 

 

zdroj:

Chen, Meng MD; Liu, Xinghui MD; You, Yong MB; Wang, Xiaodong MD; Li, Tao MD; Luo, Hong MD; Qu, Haibo MD; Xu, Lian MD Internal Iliac Artery Balloon Occlusion for Placenta Previa and Suspected Placenta Accreta, Obstetrics & Gynecology: April 09, 2020 - Volume Publish Ahead of Print - Issue - doi: 10.1097/AOG.0000000000003792