Společné prohlášení ASRM, ESHRE a IFFS k současné pandemii COVID

Zástupci: Anna Veiga - ESHRE / Španělsko, Luca Gianaroli - ESHRE / Itálie, Steve Ory - IFFS / USA, Marcos Horton - IFFS / Argentina, Eva Feinbergová - ASRM / USA, Alan Penzias - ASRM / USA

Prohlášení
Reprodukce je základní lidské právo, které přesahuje rasu, pohlaví, sexuální orientaci nebo zemi původu. Neplodnost je poškození reprodukční kapacity; je to závažné onemocnění, které postihuje 8-12% párů reprodukčního věku a poškozuje fyzickou a duševní pohodu. Neplodnost je časově citlivá a prognóza se s věkem zhoršuje. Ačkoli pro většinu příčin neexistuje lék, je nemoc nejčastěji léčitelná a většina pacientů, kteří hledají léčbu, se nakonec může stát rodiči.

Definice problému
Pandemie COVID-19 představuje jedinečnou globální výzvu v měřítku, které jsme dosud neznali. Míra infekčnosti a úmrtnosti jsou vyšší než u předchozích pandemií a nemoc je přítomna téměř v každé zemi. Šíření a zastavení života společnosti se značně lišili podle místa a v současné době není známo kdy omezení skončí. V nejranějších stádiích pandemie, Americká společnost pro reprodukční medicínu (ASRM) a Evropská společnost pro reprodukci a embryologii člověka (ESHRE), nezávisle doporučovaly přerušení reprodukční péče s výjimkou nejnaléhavějších případů. V nedávné době společnosti díky úspěšným strategiím zmírňování v některých oblastech a vzniku dalších údajů schválily postupné a uvážlivé obnovení poskytování úplné reprodukční péče. V tomto dokumentu se ASRM, ESHRE a Mezinárodní federace plodných společností (IFFS) spojily, aby společně potvrdily důležitost pro pokračující reprodukční péče během pandemie COVID-19.

Reprodukční medicína je nezbytná
Reprodukční péče je nezbytná pro blaho společnosti a pro udržení porodnosti v době, kdy mnoho zemí zažívá pokles. Během pandemie by odborníci na reprodukční medicínu měli pokračovat v:
1. Ochrěně pacientů.
2. Sledování místních podmínek, včetně prevalence nemoci, stavu místních předpisů a dostupnosti zdrojů.
3. Provádět proaktivní hodnocení rizik v rámci svých postupů před restartováním služeb.
4. Prioritizovat péči a uvážlivě alokovat využití omezených zdrojů pomocí lékařských kritérií.
5. Radit pacientům o všech možnostech, včetně odložení léčby.
6. Dodržovat strategii snižování aktivního rizika ke snížení rizika přenosu viru.
7. Vypracovat jasné a kodifikované plány, které zajistí schopnost poskytovat péči a zároveň maximalizovat bezpečnost jejich pacientů a personálu.
8. Zůstat informován o nových lékařských postupech a aktuálním stavu vědy.
9. Vypracovat nebo vylepšit robustní havarijní plány.
10. Buďte připraveni přerušit lékařské ošetření, pokud to bude nezbytné.

Potřebný výzkum
Kromě pomoci pacientům jsou postupy reprodukční medicíny jedinečně umístěny ke shromažďování údajů a pomáhají při dalším výzkumu COVID-19.
1. Odborníci a postupy v oblasti reprodukční medicíny jsou nezbytnými prvotními zdroji pro screening, monitorování a hodnocení prevalence a dopadu nemoci na pacienty a jejich potomstvo prostřednictvím shromažďování údajů v rámci Point-of-Care.
2. ESHRE, ASRM a IFFS se zavázaly k nepřetržitému sledování účinků přípravku COVID-19 na gamety a reprodukční tkáně, shromažďování údajů o těhotných pacientech infikovaných během pandemie a hodnocení výsledků matek a novorozenců.
3. Následují příklady těchto výzkumných a registračních snah:
A. V USA je studie ASPIRE (Hodnocení bezpečnosti těhotenství v pandemii Coronavirus) celostátní prospektivní kohortovou studií těhotných žen a jejich potomků během pandemie COVID-19. Všichni pacienti pod dohledem specialisty na reprodukční medicínu, kteří spontánně nebo s pomocí asistované reprodukční technologie (ART) počínají od 1. března do 31. prosince, jsou vyzváni k účasti.
B. ESHRE shromažďuje globální případ od případu o výsledku lékařsky asistované reprodukce (MAR) těhotenství u žen s potvrzenou infekcí (https://nl.surveymonkey.com/r/COVID19ART).
C. Přidružená společnost ASRM, Společnost pro asistované reprodukční technologie (SART), zahrnuje povinné otázky související s COVID-19 do svého registru systému hlášení klinického výsledku (CORS) podporovaných reprodukčních technologií (ART), což představuje více než 95% všech ART cykly v USA
d. ESHRE shromažďuje data a mapuje aktivitu MAR / ART během pandemie, podle země, ať už a / nebo kdy přestali nabízet léčbu a kdy obnovili péči.
E. IFFS provádí pravidelné průzkumy související s COVID-19, aby vyhodnotil globální trendy v přístupu ke službám MAR / ART.
Závěrečné myšlenky

Reprodukční péče je nezbytná a odborníci na reprodukční medicínu jsou v jedinečné pozici, aby podporovali zdraví a pohodu. ASRM, ESHRE a IFFS navíc spolupracují, aby obhajovaly pacienty a shromažďovaly údaje a zdroje pro lepší porozumění COVID-19, pokud jde o reprodukci, těhotenství a dopad na plod a novorozence. Poučení z těchto zkušeností bude užitečné, protože lidstvo se zabývá budoucími pandemiemi.

Zdroj: ESHRE