Meta-analýza účinků semaglutidu na BMI a hladiny krevních lipidů u pacientek se syndromem polycystických ovarií (PCOS)

PCOS je běžná endokrinně-metabolická porucha u žen v reprodukčním věku, často spojená s obezitou a dyslipidémií. Semaglutid, agonista GLP-1 receptoru, je známý pro zlepšení glykémie a redukci hmotnosti, ale jeho účinky u PCOS nebyly dosud jasně prokázány. Cílem této meta-analýzy bylo zhodnotit vliv semaglutidu na BMI a lipidový profil u pacientek s PCOS.

Metodologie:  
Zahrnuto 8 randomizovaných kontrolovaných studií (RCT) s celkem 526 pacientkami. Porovnání semaglutidu s placebem nebo konvenční léčbou (např. metformin). Hlavní sledované ukazatele: BMI, celkový cholesterol (TC), triglyceridy (TG), LDL-C, HDL-C.

Výsledky: 
BMI: Semaglutid významně snížil BMI (−2,20 kg/m²; P < 0,001). Lipidy: TC: −0,42 mmol/L; TG: −0,35 mmol/L; LDL-C: −0,31 mmol/L; HDL-C: bez významné změny (P = 0,8524). Největší účinnost byla pozorována při dávkách ≥ 1,0 mg/týden a u pacientek s BMI > 28 kg/m².

Bezpečnost:
Nejčastější nežádoucí účinky: gastrointestinální potíže (nauzea, průjem). Nebyly zaznamenány závažné nežádoucí účinky.

Klinické důsledky:
Semaglutid může být účinnou volbou pro metabolické řízení PCOS, zejména u obézních pacientek. Doporučuje se postupná titrace dávky pro zlepšení snášenlivosti.

Omezení studie:
Kvalita důkazů: střední až nízká (GRADE). Chybějící data o reprodukčních výsledcích (např. ovulace, menstruační cyklus). Studie nebyla registrována v PROSPERO, což může ovlivnit transparentnost.

Závěr:
Semaglutid významně zlepšuje BMI a lipidový profil u pacientek s PCOS, zejména při vyšších dávkách a u obézních žen. Jeho použití by mělo být individuálně zváženo s ohledem na bezpečnost a dlouhodobé účinky.

Zdroj: Gynecological Endocrinology

Wansu Chen , Dan Xu , Xueting Shao , Qingxia Song & Renshou Chen (2025) Meta-analysis of the effects of semaglutide on body mass index (BMI) and blood lipid levels in polycystic ovary syndrome patients, Gynecological Endocrinology, 41:1, 2553052, DOI:10.1080/09513590.2025.2553052