HN.IHNED.CZ  31. 1. 2005
kompletní sdělení na klikni zde

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině 
Praha, 31. 1. 2005

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině
Tři roky odborníci připravovali kampaň, která by ženy přiměla chodit na kontroly, zda jim nehrozí rakovina dělohy. České ženy totiž trpí touto nebezpečnou nemocí mnohem častěji než ženy v ostatních zemích Evropy. Například ve Finsku se vyskytuje pětkrát méně než v Česku.
Jenže ještě před ostrým startem preventivního programu, který se má podobat probíhající kampani proti rakovině prsu, ministryně zdravotnictví Milada Emmerová komisi expertů rozpustila. Důvod?
Ženy prý nemusí být opakovaně zvány k prohlídkám, protože o rizicích nemoci vědí. A kdyby se jim posílaly dopisy, jak navrhli experti, zbytečně by se prý utrácely peníze ze zdravotního pojištění.
Navíc pravidla (která předtím odsouhlasili i zástupci Ministerstva zdravotnictví) podle Emmerové zvýhodňují jen některé laboratoře. Většinou ty soukromé, a to se jí nelíbí. Vyplývá to z dopisu, který ministryně rozeslala členům komise a který mají HN k dispozici.

Vzpoura nešikovných?
"Činnost komise se jevila neobjektivní, a proto jsem rozhodla o jejím rozpuštění a ustavení komise v jiném složení," napsala Emmerová na konci loňského roku.
Jenže z dopisů a prohlášení odborných lékařských společností, které mají HN k dispozici, vyplývá, že proti jejímu rozhodnutí protestují porodníci i laboratoře. Stojí za ní jen patologové. A to ne všichni.
"Když se nám konečně podařilo po třech letech sporů dohodnout pravidla i se zdravotními pojišťovnami, ministryně ustoupila lobbistickým tlakům," stěžuje si předseda České gynekologicko-porodnické společnosti Vladimír Dvořák, který byl členem rozpuštěné komise.
Z dopisu Emmerové je totiž vidět, že ustoupila tlaku patologů, kteří by se často do programu nemohli zapojit.
To ostatně přiznává i ministryně: "Vypracovaný standard se některým nepřímo zúčastněným jeví jako přemrštěný, vypracovaný záměrně účelově pro podmínky těch pracovišť, které mají tendenci tuto službu monopolizovat."
O co přesně jde? Vzorky, které gynekologové posílají na posouzení, totiž v současnosti laboratoře v mnoha případech vyhodnotí špatně - ve dvaačtyřiceti procentech z nich nerozpoznají hrozící rakovinu.
Rozpuštěná komise proto rozhodla, že by vzorky měly zkoumat jen větší laboratoře. Komise stanovila minimální počet vzorků, které musejí laboratoře ročně zpracovat, aby se do programu mohly zapojit.
"To, že se standard zdá přemrštěný těm, kteří nesplňují jeho kritéria, je pochopitelné," tvrdí Dvořák.

Ministryně a soukromníci
Že se Emmerové nelíbí velké soukromé laboratoře, opět přiznává sama v dopisu. Dokonce je nepřímo nařkla z podplácení."Nová komise musí zabraňovat i jiným nešvarům, jako je rozdávání pozorností různého typu ze strany těch, kteří patrně nadměrným ziskem nabývají supermonopolního postavení," píše Emmerová.
I když nejmenuje žádnou konkrétní laboratoř, experti se shodují, že útočí na plzeňskou soukromou Bioptickou laboratoř. Ta provádí zhruba čtvrtinu všech českých cytologických vyšetření - tedy i těch, které zkoumají vzorky při podezření na rakovinu dělohy.Jenže gynekologové z celé republiky si ji vybírají kvůli kvalitě jejích výsledků. Proto se jí v dopisu zaslaném Emmerové zastává i bývalý předseda Společnosti patologů František Fakan.
"Bioptická laboratoř poskytuje ambulantním specialistům dobré pracovní podmínky - sama si pro materiál přijede a zároveň přiveze výsledky, které mohou klienti získat i pomocí e-mailu nebo telefonu. Především ale pracuje spolehlivě a velmi rychle," tvrdí Fakan.

Rajóny jako před rokem '89
Emmerová ale nechce, aby podobné laboratoře "braly" práci patologům v ostatních částech republiky.
Proto chce s pomocí nové komise prosadit změny, které zabrání přetahování vzorků do laboratoří v jiných krajích. Tím se ale podle expertů pouze vrátí k poměrům, které ve zdravotnictví panovaly před rokem 1989.
Emmerová přes všechny změny slibuje, že se ostré spuštění protirakovinového programu nezpozdí.
Členové bývalé komise se ale obávají, aby se nadále nezakonzervoval současný stav. Menší laboratoře by sice vydělávaly, hrozilo by ale, že by nadále chybovaly. A to by pacientkám nepomáhalo.

A zde výběr internetové diskuse:

Autor:  MUDr.Leoš Bárta  <barta@iol.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Paní Emmerová, (pravděpodobně po absenci pravidelného přísunu svého kyslíku) opět provedla další z jejich „fundovaných“ kotrmelců. Že slovo soukromý ji dráždí jako bandera býka, o tom jsme se mohli přesvědčit již mnohokrát. Se známou s graciézností slona v porcelánu zhatila tříletou obětavou práci našich kolegů v komisi, kteří chtěli pozvednout a zajistit kvalitu gynekologické péče. Nejenom,že by měla ihned odstoupit za to co předvádí ve své funkci, ale ona se neměla ministryní ani stát.
Nechci vystupovat z pozice obhájce Bioptické laboratoře, (ani jiné kvalitní soukromé či státní) poněvadž ta obhajovat nepotřebuje, což dokázala dávno především svými perfektními výsledky a celkovým managementem s využitím všech moderních prostředků vč. internetu. Výsledky mého každoročního vnitřního auditu, po několikaleté spolupráci dokazují vše řečené. A tak jediný vzkaz, který mám směrem k Palackému náměstí je neškoďte a odejděte!! Své poradce si přibalte s sebou……. 
 
     
3.2. 09:38Autor:  MUDr.Aleš Skřivánek  <alesskrivane@volny.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Diskutovaný problém není jen jeden ale má několik rovin, odborných, politckých a čistě osobních:
1/ screening musí mít nastavená ta nejtvrdší možná kriteria, jinak je plýtváním veřejných prostředků. Platí to obecně a pochopil to i jeden z předchůdců p.Emmerové ministr Fišer, za jehož "vlády" se rozběhl sceening karcinomu prsu. I tehdy, a je tomu tak dosud, jsou pracoviště, která na akreditaci nedosáhly a nedosáhnou, protože objektivně nemají přístrojové nebo personální vybavení nebo obojí. Je to ale pro dobro pacientek, není nic horšího než falešný pocit jistoty, že jsem v pořádku, protože jsem prošel screeningem s negativním výsledkem.
2/ Ta kriteria, co již byla nastavena a stala se důvodem boje proti Bioptické lab. Plzeň a pod. velkým laboratořím, jsou výsledkem kompromisu a všichni vědí, že se časem budou zpřísňovat. Onkologové prosazují aby lab. zařazená do screeningu zpracovávala 50.000 skel/rok, screening jich má nastavených 15.000/rok a většina bojovníků proti "Plzni a spol." nedělá ani 5-10.000 skel ročně. Dalšími kritérii je např. technické vybavení laboratoří, kontrola kvality. audit výsledků apod.Pokud toto nebude splněno, je to všechno jen vyhazování peněz oknem.
3/ Ještě jsme neměli méně kompetentní ministryni, než je tato. Propásla šanci aby se na ni vzpomínalo jako na tu paní, co rozběhla screening karcinomu hrdla děložního.Pokud se na ministra Fišera vzpomíná v něčem v dobrém a pokud neudělal nic jiného, alespoň se za něj rozběhl screening karcinomu prsu a kolorektálního karcinomu. To si budou pamatovat všichni. Že rozputal bezuzdné utrácení peněz směrem do nemocnic, ze kterého se zdrav.pojišťovny a ostatní segmenty poskytovatelů zdrav.péče vzpamatovávají dosud si nebude časem pamatovat nikdo.
4/ Obvinění, že všichni lékaři,kteří do Plzně posílají ke zpracování cytologické a histologické materiály, jsou zkorumpovaní je nesmysl. Depistáž rakoviny je příliš vážné téma. Oni jen narazili na skvělý servis pro sebe a své pacientky, validní výsledky a komunikaci s laboratoří rychlou a moderní na elektronických médiích
5/ Další rovinou "sporu" je již jen český folklór, obyčejná česká závist, boj neschopných proti schopným, líných proti pracovitým a boj o to, kdo na rozhodujícího úředníka, v tuto chvili
ministryni zdravotnictví má větší vliv. Na druhou stranu našeptávače mají všichni a je jen na ministryni, jak rozhodne. Tentokrát se trefili, narazili na dámu, která je pevně rozkročená v 80. letech a její koncepce zdravotnictví, opřená o plány na rajonizaci,posílení nemocnic proti amulantnímu sektoru, státnímu a komunálu proti soukromému vlastnictví, vize "magnetická rezonance do každé vesnice" apod. naprosto konvenuje komunistickému křídlu uvnitř ČSSD, kterí ji na post ministryně vyzvracelo. 
 
  
2.2. 14:39Autor:  Zdeněk Kovář  <zdekov@centrum.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Paní docentka/exkomunistka/Emmerová je zcela nekompetentní ministryně zdravotnictví.Jako lékař s 30ti letou praxí jsem zastáncem screeningu karcinomu děl.hrdla,který se ovšem bez dobré laboratoře dělat nedá.Pokud je laboratoř na úrovni,pak můj další postup v léčbě žen je garantován téměř 100% jistotou,že nebudu muset dělat další zbytečná vyšetření a můj zákrok bude
adekvátní/tedy ani zbytečně malý,ani příliš rozsáhlý/.Tzn.,že ve svém důsledku budu levnější než při práci nekvalitní laboratoře.Nehledě na profitu nemocných žen.
Paní ministryně by za svá rozhodnutí měla odstoupit nebo být odvolána.

prim.MUDr Zdeněk Kovář,ženské dd.Nemocnice Domažlice 
 
 
2.2. 15:27Autor:  prim. MUDr. Richard Hájek  <hajek.r@worldonline.cz>

Re: Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Tak jako občané Plzeňska rozhodli ve svobodných volbách o svém senátorovi,/ nadpoloviční většinou v prvním kole/, tak i primář každého chirurgického oddělení rozhodl o tom, kdo bude zpracovávat pro jeho oddělení histologická vyšetření . Kolegům v bioptické laborotoři patří dík za profesionální práci , kterou odvádějí.
Vážená paní ministryně, doba , kdy stranický tajemník rozhodoval o tom, zda se smím dále vzdělávat, zda smím vykovávat svou práci, nebo do kterého státu smím jet na dovolenou už opravdu, ale opravdu skončila. Soukromé vlatnictví není sprosté slovo , ale realita. 
 
    
1.2. 21:35Autor:  Kolega 

Emmerová zrušila rakovinu

Je zajímavé, že v reakcích na článek se ozývají kolegové – gynekologové (potrefené husy??). Nechať každý z nás, gynekologů, kteří chválí Cytologickou laboratoř v Plzni, řekne kromě A i B – co kromě výsledků od plzeňské laboratoře dostanou.
Je zajímavé, že do programu skríningu byly zařazeny pouze dvě laboratoře – a to soukromé laboratoře členů Komise Ministerstva Zdravotnictví. Touha získat monopol je neukojitelná…. 
 
     
1.2. 08:47Autor:  MUDr.T.Štětinová  <tamara@cbox.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Nejlépe asi bude, když nám paní minystryně každému přidělí nějakého lékaře který se Jí bude zamlouvat, protože takhle jsme všichní zmateni a nevíme co si počít.
S Biopptickou laboratoří spolupracuji od jejího vzniku a za celou dobu jsem neměla ani jednou potřebu hledat nějakou jinou... Tak snad mi pani ministryně poradí  
      
31.1. 23:13Autor:  Ivo Gergel  <gergel@gynekolog.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Jsem ženský lékař a když sleduji počiny paní ministryně vzpomínám na armádní rčení, že aktivní blbec ve vlastních řadách je horší než obrněná nepřátelská divize v týlu. Po třech letech se podařilo konečně přesvědčit i pojišťovny, aby to screeningu cervikálního karcinomu šly a teď tohle. Obávám se, že se nejedná o ignoranci, ale prostou českou závist - považte, soukromá zařízení opět chtějí odírat veřejné zdravotní pojištění. Pokud by se skutečně vydařil ten stupidní nápad s rajonizací, tak asi budu muset porušovat zákon, neb při nejlepším vědomí a svědomí se nemíním vracet do dob, kdy jsem bral cytologie jen abych dodržel doporučené postupy, číst výsledky bylo celkem zbytečné.
Je mi šumafuk, jestli je laboratoř státní či soukromá, ale musí poskytovat validní a kontrolovatelné výsledky. To, že všechna špičková zařízení jako je Bioptická jsou soukromá ovšem o něčem hovoří. Pojišťovny si cost benefit dovedou spočítat - nešly by do screeningového programu, kdyby nečekaly efekt.
Ať se paní ministryně vrátí do své milované hyperbarické komory a přestane dělat další škody zdravotnictví. 
 
      
31.1. 17:30Autor:  MUDr Frisová Daniela  <danielka@sendme.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Jako privátní gynekolog se domnívám, že preventivní prohlídky žen zaměřené na záchyt carcinogenních změn na děl. čípku,jsou velice důležité,proto nesouhlasím s krokem paní ministryně .Zároveň ze své vlastní zkušenosti mohu doložit,že v době ,kdy jsem posílala cytologické vzorky do malé okresní nemocnice na odečet,byl tento odečetnepřesný a přžinášel díky nejasnostem velké komplikace pro pacientky a potažmo i pro naši ordinaci.Od doby,kdy zasílám vzorky do cytologického centra,které mé jako lékaře ničím nemotivuje,ale posílá mi naprosto jasné výsledky s doporučením, se situace výrazně zlepšila.Domnívám se ,že tato práce souvisí se zkušeností cytologů a tu nelze získat odečítáním malých množství vzorků ,jako to je u malých nemocnic.Nejedná se tudíž o ubírání práce malých nemocnic ,ale o zvýšení kvality práce dané odborností. 
 
 

31.1. 16:52Autor:  MUDr.M.Ferra  <m.ferra@centrum.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Roky spolupracuje moje pracoviště s bioptickou laboratoří v Plzni a jedná se o spolupráci do té doby pro nás nevídanou.Jak poskytovaným servisem, tak ale hlavně svou kvalitou a precizností.Snaha ministrině Emmerové ničit takovouto zdravotnickou službu je jen dalším z jejích nepochopielných a scestných názorů a snah.Pevně doufám,že se najdou povolané, kompetentní a odborně vzdělané osoby, které jí v tom zabrání!!! 
 
     
31.1. 16:25Autor:  prim.MUDr.Václav Šauer  <vaclav.sauer@centrum.cz>

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Bioptická laboratoř svou bravurou ve fungování znamená od svého vzniku přelom ve spolupráci klinika a paraklinického odborníka.A jen kvalita její práce měřená množstvím odečtených nálezů zaručuje minimalizaci falešně negativních výsledků.Je nesmyslné rušit něco,co funguje a je kvalitní a jediný dotaz k dr.Emmerové-dala by si odečíst biopsii či cytologii vlastní či členů své rodiny v laboratoři,která vykazuje 42% chybovost? 
 
PŘIDAT KOMENTÁŘ    

      
     
31.1. 10:01Autor:  David Polášek  <dapol@tiscali.cz>

Včera bylo už pozdě

Paní Emmerová by měla odstoupit a to okamžitě. Včera už bylo prakticky pozdě. Nejde jen o to že má myšlení posunuté do 80. let, ale o tom, že není ekonom a nezná moderní managerské přístupy a o financích neví už vůbec nic.
Hezký den
David Polášek 
 
PŘIDAT KOMENTÁŘ    

      
31.1. 07:47Autor:  adina 

Emmerová rozpustila komisi proti rakovině

Nechapu, nerozumim:
1] komise po 3[!!]letech sve "cinnosti" nepredlozila nic, co by pomohlo rozjet kampan!! Tu mohla s daleko mensimi naklady i za ucasti odborniku rozjet marketingova agentura..
2] rozesilat pozvanky je drahe ?!?!
3] proc vubec ta vysetreni delat, jestlize ve 42%pripadu laborator neni schopna vydat spravny vysledek!!! To si chudak zenska mysli, ze ma vystarano, ze byla prece na prohlidce-a pak je pozde!!
Je mi uplne jedno, jestli odebrane vzorky bude zkoumat patolog Franta nebo Ferda. Ale MUSI TO UMET!!! Ne se to teprve za statni penize ucit.
A k dosavadni cinnosti pani ministryne opravdu nemam slusny komantar... 
 
      
31.1. 08:45Autor:  Proc 

Re: Emmerova rozpustila komisi proti rakovine

Mate naprostou pravdu. Rikala jsem si, ze pani Emmerova to nema v hlave v poradku, ale tohle uz je fakt moc. Ona radeji necha posoudit vzorky nejakym "amaterum", jenom aby nahodou nebyla skvele fungujici a spolehliva laborator zvyhodnena (coz podle mne neni). Kdyby se mi stalo, ze by moje vzorky byly posouzeny spatne, nebudu zalovat laborator, ale tuhle totalne hloupou ministryni.

Tohle uz je opravdu vrchol blbosti! (omlouvam se za svuj slovnik, ale slusneji to opravdu nejde rict 8o( )  
  
    
31.1. 10:45Autor:  StandaT  <standa@toula.wz.cz>

Re: Emmerova rozpustila komisi proti rakovine

Já bych tuto osobu ani nenazýval ministriní ale RUDOU KOMISAŘKOU. Je to totální vítězství ideologie nad čímkoliv - rozumem, soudností, slušností, odborností.