Vyjádření VZP ČR k prohlášení účastníků shromáždění zařízení následné péče ČR  - zdroj: www.vzp.cz

Dne 27. července 2005

K bodu I.:

• není pravda, že VZP ČR odmítá zdravotnickým zařízením platit řádné úhrady dle platných právních předpisů za poskytnutou zdravotní péči; prohlášení ignoruje skutečnost, že úhrada zdravotní péče z veřejného zdravotního pojištění není upravena jen vyhláškou č. 50/2005 Sb., ale také zákonem o cenách a prováděcími předpisy k němu, přičemž jejich vzájemný nesoulad je předmětem soudního řízení
• není pravda, že VZP ČR připravuje regulační omezení úhrad nad rámec úhradové vyhlášky č. 50/2005 Sb. přesto, že zákon č. 48/1997 Sb. umožňuje stanovit regulační omezení pouze touto vyhláškou a jen na příslušné kalendářní pololetí; VZP ČR pouze trvá na tom, že zdravotnická zařízení jí vykáží (vyúčtují) jen tu zdravotní péči, kterou jsou oprávněna jí podle vyhlášky č. 134/1998 Sb. vykázat (vyúčtovat)
• není pravda, že VZP ČR v důsledku toho nevyplatí jen za první pololetí 2005 samotným zařízením následné péče cca 700 mil. Kč v rozporu s právními předpisy; na shromáždění bylo jasně řečeno, že jde o odhadovanou částku (není pravda, že jde o údaj VZP ČR), k níž bude třeba doložit oprávnění ji vykázat (vyúčtovat) - ve skutečnosti bude situace zřejmě zcela jiná
• je pravda, že dodržování všech právních předpisů, které se vztahují k vykazování (účtování) a úhradě zdravotní péče, bude VZP ČR prosazovat i ve druhém pololetí 2005

K bodu II.:

• není pravda, že dojde ke snížení úhrad o 1,5 mld. Kč za jediný rok s dopadem na dostupnost a úroveň péče v léčebnách dlouhodobě nemocných, dětských léčebnách, psychiatrických, plicních a rehabilitačních ústavech i v hospicích; pouze v případě, kdy bude doloženo, že zdravotnické zařízení nebylo oprávněno vykázat (vyúčtovat) péči pojišťovně, nedojde k takovému zvýšení úhrady, jaké by si toto zařízení přálo
• není pravda, že postup zdravotních pojišťoven vytváří stav neslučitelný s řádným fungováním následné péče a jeho prodlužování v krátké době povede ke krachu řady zdravotnických zařízení; postup VZP ČR může vést jen k tomu, že zdravotní péči jejím pojištěncům nebudou poskytovat subjekty, které k tomu nejsou vybaveny alespoň v minimálním rozsahu, stanoveném platnými právními předpisy - VZP ČR je toho názoru, že taková zařízení nemohou bezvýhradně garantovat kvalitní zdravotní péči

K bodu III.:

• VZP ČR opakovaně deklarovala, že bude-li soudem shledán soulad právních předpisů o úhradě zdravotní péče s právními předpisy o cenách, pojišťovna bude takové rozhodnutí respektovat a doplatí úhradu do plné výše podle vyhlášky č. 50/2005 Sb.
• pro 2. pololetí 2005 navrhuje VZP ČR a v souladu se svým návrhem také hradí zdravotní péči, poskytovanou zařízeními následné péče, ve výši úhrady loňského 2. pololetí se zvýšením o 8 %, přesně tak, jak to odpovídá výsledkům jednání u předsedy vlády dne 3. června 2005

K bodu IV.:

• kroky VZP ČR v mezích platných právních předpisů (aplikace práva zdravotní pojišťovnou) nemohou vést k destabilizaci systému a struktury následné péče, vybudovaných po roce 1989; pokud by tomu tak bylo, není řešení v tom, že VZP ČR bude porušovat platné právní předpisy nebo jejich porušování tolerovat, ale v tom, že příslušné státní orgány změní právní předpisy tak, aby odpovídaly současnému stavu věcí a potřebám společnosti
• není pravda, že mimo jiné jednáním VZP ČR je ohrožena realizace 8% navýšení tarifních mezd od 1. 9. 2005, stanoveného nařízením vlády, schváleného dne 13. 7. 2005; podle zákona hradí zdravotní pojišťovna poskytnutou zdravotní péči, kterou je zdravotnické zařízení podle smlouvy oprávněno poskytovat a vykazovat (účtovat) - nestačí-li tržby od pojišťovny na provoz zařízení, musí další postup zvážit jeho zřizovatel a případně mu prostředky na provoz doplnit. V žádném případě za to neodpovídá pojišťovna. Problém mohou mít ta zařízení, která nemají ani minimální vybavení, stanovené právními předpisy k tomu, aby svou práci mohla vykázat (vyúčtovat) zdravotní pojišťovně.

K bodu V.:

• vláda a Poslanecká sněmovna se hospodařením zdravotních pojišťoven zabývají nejméně dvakrát ročně, vždy při projednávání a schvalování návrhů zdravotně pojistných plánů a výročních zpráv pojišťoven včetně jejich rozpočtů a auditorem ověřených účetních závěrek, průběžně čtyřikrát ročně posuzují hospodaření pojišťoven ministerstva zdravotnictví a financí na základě pravidelných hlášení, jejichž rozsah a obsah stanoví Ministerstvo zdravotnictví vyhláškou, pojišťovny jsou pravidelně kontrolovány NKÚ a v režimu zákona o finanční kontrole Ministerstvem financí; jejich výroční zprávy jsou povinně zveřejňovány.
• aktuálním problémem je odstranění utajeného hospodaření zdravotnických zařízení, u nichž všechny nebo většina příjmů pochází z veřejných rozpočtů, a kterým musí být uložena povinnost zveřejňovat údaje o jejich hospodaření a výsledcích jejich činnosti alespoň tak, jak to musí činit zdravotní pojišťovny

K bodu VI.:

• není jasné, o jakém správním řízení se v prohlášení mluví; pokud by snad, jak z některých dohadů vyplývá, mělo jít o zavedení nucené správy ve VZP ČR, pojišťovna prohlašuje, že si není vědoma toho, že by u ní proběhla jakákoliv kontrola, která by zjistila některý z důvodů, s nimiž zákon možnost takového opatření spojuje

Jiří Suttner
tiskový mluvčí VZP ČR