Cervical length changes during preterm cervical ripening: effects of 17-α-hydroxyprogesterone caproate
Facchinetti F, Paganelli S, Comitini G, Dante G, Volpe A. Cervical length changes during preterm cervical ripening: effects of 17-α-hydroxyprogesterone caproate. Am J Obstet Gynecol 2007;196:453.e1-453.e4.

Cíl:

Cílem studie bylo ověřit zda  léčba 17-α-hydroxyprogesterone caproatem (17P) bude mít vliv na délku hrdla u žen s hrozícím předčasným porodem.

Metodika

Do studie byly zařazeny ženy s jednočetným těhotenstvím mezi 25. až 33 + 6 týdnem těhotenství, které byly hospitalizovány z důvodu hrozícího předčasného porodu. Vyloučeny ze studie byly ženy s PROM či známkami chorioamionitidy. Skupina 60 žen byla randomizována buď do ramene s aplikací 341 mg 17P  i.m 2x týdně až do 36. týdne gravidity, nebo pouze do ramene observačního bez terapie. Délka hrdla  byla měřena transvaginálním ultrazvukem při příjmu a potom 7. a 21. den

Výsledky:

Zkrácení hrdla ve skupině observační ( n=30) bylo větší než ve skupině se léčbou 17P ( n=30) a to jak při měření den 7 (2.37 ± 2.0 mm vs 0.83 ± 1.74 mm; P = .002), tak i v den 21 (4.60 ± 2.73 mm vs 2.40 ± 2.46 mm; P = .002) Léčba 17P byla úspěšnější jak v redukci zkrácení hrdla ≥4 mm (odds ratio, 0.18; 95% CI, 0.04-0.66) tak i snížovala riziko předčasného porodu (odds ratio, 0.15; 95% CI, 0.04-0.58).

Závěr:

U pacientek s hrozícím předčasným porodem dochází ke zkrácování děl. hrdla, toto je zpomalováno léčbou  17P

Celý fulltext zde