Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Psychologie před narozením
  Černý kašel a těhotenství
  Laparoskopie při ca ovaria?
  Pesar versus progesteron
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Retraktor - boční vaginální nevodivý
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
V.I.S.U.S. Dvoudenní praktický ultrazvukový kurz
17.05.2024-18.05.2024
Praha, Apolinář

Přihlášky a program klikni zdepátek - sobota   9. ročník podle nového konceptu  Náplní kurzu dvoudenního kurzu je praktická výuka pod vedením zkušených lektorů. Absolventi získají certifikát. ...


Kongres ČGPS ČLS JEP s mezinárodní účastí
30.05.2024-02.06.2024
Karlovy Vary, Hotel Thermal

...

 Inzeráty
  Lékař gynekolog/gynekoložka

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 1534 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Kategorizace UZ techniky NÁVRH               21.5.2007

Prof. Válek z Brna vypracoval na půdě ČLK návrh na kategorizaci UZ techniky, z popudu VZP. Tato kategorizace má lépe odrážet skutečnou cenu ultrazvukových přístrojů v rámci kalkulační listů. Jedná se o návrh k diskuzi, tyto návrhy byly odeslány ČLK na všechny odborné společnosti k vyjádření.  Dole na této straně můžete připojit svoje názory a diskusní příspěvky, pokud mají být míněny vážně, laskavě se zaregistrujte a podepište.

admin  Gynstart

Návrh prof. Válka na půdě ČLK rozeslaný odborným společnostem

Ultrazvukové přístroje by měly být děleny na  4 kategorie, rozdělení by respektovalo technologickou úroveň a výkon.


1. kategorie  (  BW ) – do 1 mil korun

Minimální technické podmínky:
• přístroje se zobrazením v B módu a TM módu
• přístroje této třídy musí umožňovat záznam výsledku vyšetření (obrazu) alespoň jedním dokumentovatelným způsobem s možností archivace po dobu vyžadovanou legislativou.
• životnost přístroj při osmihodinovém denním provozu je maximálně 5 let bez možnosti upgrade

2. kategorie  (  BW + Doppler, bazální třída) – do 2 mil korun

Minimální technické podmínky:
• přístroje se zobrazením v B módu a TM módu, měření a dynamický záznam  černobílého, jasově modulovaného obrazu s dostatečnou kvalitou  dle příslušného oborového požadavku
• vyšetření hemodynamiky metodou Dopplerského mapování a analýzy Dopplerského spektra (B-mod, 2 HI, PW/CW Doppler, CFM, CPA)
• dynamika systému musí být vyšší než 120 dB
• přístroje této kategorie umožňují záznam výsledků vyšetření (obrazů i dat) alespoň jedním operativním a dokumentovatelným způsobem s možností archivace po dobu vyžadovanou legislativou
• velikost display přístroje musí být min. 15“
• životnost přístroj při osmihodinovém denním provozu je maximálně 5 let bez možnosti upgrade

3. kategorie ( BW + Doppler,  vyšší třída) – do 4 mil korun

Minimální technické podmínky:
• přístroje se zobrazením v B módu a TM módu, měření a dynamický záznam černobílého, jasově modulovaného obrazu s dostatečnou kvalitou  dle příslušného oborového požadavku
• vyšetření hemodynamiky metodou Dopplerského mapování a analýzy Dopplerského spektra (B-mod, 2 HI, PW/CW Doppler, CFM, CPA)
• dynamika systému musí být vyšší než 160 dB
• minimální počet digitálních kanálů 1024
• přístroje této kategorie umožňují nejméně 3 specializované postupy zobrazení
• přístroje této kategorie umožňují bezztrátový záznam (digitální) jakéhokoliv výsledku relevantního vyšetření a operativní záznam výsledků vyšetření (obrazů i dat) alespoň jedním dokumentovatelným způsobem s možností archivace po dobu vyžadovanou legislativou
• součástí přístroje musí být DICOM výstup
• přístroj musí mít disponovat alespoň jedním ze speciálních postupů zobrazení (např. SONO CT, XRES, kontrastní látky, panoramatické zobrazení, IMT)
• velikost display přístroje musí být min. 15“
• životnost přístroj při osmihodinovém denním provozu je maximálně 5 let, s upgrade 8 let.


4. kategorie ( Prémiové systémy nejvyšší třídy) ) – do 7 mil korun

Minimální technické podmínky:
• přístroje se zobrazením v B módu a TM módu, měření a dynamický záznam černobílého, jasově modulovaného obrazu s dostatečnou kvalitou  dle příslušného oborového požadavku
• vyšetření hemodynamiky metodou Dopplerského mapování a analýzy Dopplerského spektra (B-mod, 2 HI, PW/CW Doppler, CFM, CPA + (SONO CT, X-Res, 3D/4D)
• přístroj musí obsahovat speciální výzkumné SW – jako např. IMT, kontrastní látky, volumetrické zpracování dat, apod.
• dynamika systému by měla být větší než 170 dB
• přístroje této kategorie umožňují nejméně 6 specializovaných postupů zobrazení a umožňují automatizované vyhodnocování obrazů softwarovými metodami
• přístroje této kategorie umožňují bezztrátový záznam (digitální) jakéhokoliv výsledku relevantního vyšetření a operativní záznam výsledků vyšetření (obrazů i dat) alespoň jedním dokumentovatelným způsobem s možností archivace po dobu vyžadovanou legislativou
• součástí přístroje musí být DICOM výstup
• velikost display přístroje musí být min. 20“
• životnost přístroj při osmihodinovém denním provozu je maximálně 5 let, s upgrade 8 let.


Podmínky hodnocení
Všechny  uvedené hodnoty musí být dosaženy základním přístrojem, který je objektem kategorizace.
Všechny  hardwarové i softwarové doplňky, které by měly být hodnoceny spolu s výrobkem musí být klasifikovaným PZT.

Specializované postupy zobrazení    
rozumí se fyzikálně nebo technologicky odlišné postupy získání ultrazvukového obrazu než je postup základního B módu. Typickými představiteli jsou:

-harmonické tkáňové zobrazení
-zobrazení s kontrastními látkami
-složené zobrazení (compounding)
- zobrazování Youngova modulu / elastometrie/
- panoramatické zobrazení s délkou panoramatu podstatně větší než 2 apertury sondy
 a další

Softwarové metody vyhodnocování  obrazů
rozumí se postupy počítačového zpracování obrazů získaných základními nebo specializovanými postupy vedoucí k získání nebo zobrazení kvantifikovatelných nebo hodnotitelných výsledků. Typickými představiteli jsou:

- Dopplerské mapování tkáňové motility  ( DTI )
- vektorová analýza tkáňové kinetiky
- Strain a Strain rate imaging
- statické a živé 3D zobrazení
- Stress echo proces
- Vaskulární hodnoceni dle Framinghama (vascular asessment)
- automatizované měření CO a hemodynamiky
 a další

Sondy:
Součástí dodávky musí být ultrazvuková sonda.
Každý výkon má určenou sondu (sondy), kterými může být prováděn. Jakákoliv UZ sondy tedy musí být schválena pro provádění určitého výkonu.
Životnost sondy je obecně kratší než životnost přístroje. V případě osmihodinové pracovní doby je životnost sondy 1 rok. Kalkulace jednotlivých výkonů bude postavena tak, aby obměna sondy byla při dodržení výše uvedených podmínek možná.

Já bych navrhoval tento postup:
Ve výkonu je uvedeno, jak dlouho trvá.
(8 hodin/čas výkonu) x 365 obecně určí, kolik výkonů se dá se sondou provést (počet X)
Cena sondy/X = podíl ZUM sondy na výkon.

 

Další zprávy
"Kategorizace UZ techniky NÁVRH" | 5
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Re: Kategorizace UZ techniky NÁVRH (Skóre: 1)
podle Pavel Calda (calda@gynstart.cz) v Monday, 21. May 2007 @ 12:24:02 CEST
(O uživateli | Poslat zprávu)
Celý problém je v systému úhrady za prováděné výkony, kde se mimo jiné problematické výpočty velmi neštěstně kalkuluje s cenou přístroje. Dělit UZ stroje podle ceny je nesmysl . Dělat to jen proto, že pojištovna má kolonku v kalkulačním listu a cenu tam chce, je také neštastné. Problém by mohla částečně řešit otázka sond, které by mohly figurovat jako spotřební materiál , ale nevěřím, že by nový systém byl přínosem, ať už pro pacienty, či pro lékaře. Možná pro pojištovnu.

Hledal bych paralelu např. v automobilové dopravě či kurýrní službě. Cena za přepravu zásilek se řídí konkurenčním prostředím a nikdo se neptá, jakými vozy jsou zásilky přepravovány a kolik byla jejich pořizovací hodnota. Náklady na ultrazvukové vyšetření se budou vždy docela zásadně lišit nejen cenou přístrojů, ale také jejich využitím, zkušenostmi vyšetřujícího a jeho vzděláním, organizací práce pracoviště atd.
Pavel Calda
[ Není povoleno posílat komentáře anonymně, prosím registrujte se ]



Re: Kategorizace UZ techniky NÁVRH (Skóre: 1)
podle Jaroslav Tůma (tumajcb@atlas.cz) v Monday, 21. May 2007 @ 13:32:02 CEST
(O uživateli | Poslat zprávu)
Tato celá kategorizace dle ceny UZ přístroje je nesmyslná. Měla by se odmítnout v zárodku bez diskuse.[ Není povoleno posílat komentáře anonymně, prosím registrujte se ]



Re: Kategorizace UZ techniky NÁVRH (Skóre: 1)
podle Martin Šrámek (martin.sramek@seznam.cz) v Wednesday, 23. May 2007 @ 17:48:39 CEST
(O uživateli | Poslat zprávu)
Evidentně je to krok stranou.Nikdo přece nezaručí,že začínající sonografista na přístroji za 7 milionů bude mít stejné výsledky jako zkušený lékař na přístroji "jen" za 2 miliony.
A životnost sondy 1 rok?Při těch cenách si to vůbec neumím představit.[ Není povoleno posílat komentáře anonymně, prosím registrujte se ]



Prof. Dr. J. Šantavý: Kategorizace UZ techniky NÁVRH (Skóre: 1)
podle Jiří Šantavý (santavy@aix.upol.cz) v Monday, 28. May 2007 @ 10:53:16 CEST
(O uživateli | Poslat zprávu)
V kategorizaci Prof. Válka je odvedeno množství práce a jeho rozdělení používaných ultrazvukových přístrojů má jistě své oprávnění. Celá studie, která byla provedena zřejmě na základě požadavku zdravotních pojišťoven má však několik základních nedostatků. V první řadě nebere v úvahu kvalifikovanost provádějícího lékaře, která je jednoznačně prioritní při vyhodnocení zvláště složitějších nálezů. Tomu ostatně odpovídá i přístup v okolích zemích EU, kdy jako obvykle se u nás snažíme o něco zcela nového a neověřeného. V druhé řadě pak cena ultrazvukového přístroje není vždy adekvátní jeho kvalitě a zobrazovacím možnostem, při čemž ne každý z těchto přístrojů je optimální např. pro prenatální diagnostiku.


Za optimální přístup považuji jednoznačně dlouho připravované materiály Sekce ultrazvukové diagnostiky ČGPS. Berou v úvahu jak odbornost ultrasonografisty, kterou musí objektivně prokázat na základě své dosavadní dokumentované práce, včetně absolvovaných specializovaných školení, tak kvalitu používaných přístrojů, které jsou pravidelně kalibrovány a mají svou životnost, odpovídající příslušným mezinárodním certifikačním normám.
[ Není povoleno posílat komentáře anonymně, prosím registrujte se ]



Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.