Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Nevodivé zrcadlo GRAVES - malé
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...


55.konference Gynekologie dětí a dospívajících
11.04.2024-13.04.2024
Brno

Konference se bude věnovat mezioborové spolupráci, endokrinologické problematice, operačním přístupům, optimálnímu řešení vývojových vad. Budou prezentovány zajímavé kazuistiky. ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 213 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Kdy může odmítnout transfuzi?               31.7.2011

Tento týden vyšla zajímavá kazuistika v New England Journal of Medicine, jednom z nejrespektovanějších časopisů našeho oboru. I když právní otázky mohou být řešeny v USA rozdílně, přístup k této problematice, zejména řešení odpovědnosti těhotné k jejímu nenarozenému plodu stojí za pozornost. Protože jsme konfrontováni s touto problematikou často, je dobré vědět, jak se k ní staví světové autority.

 

Kazuistika, etické a praktické souvislosti (NEJM)

Ve všeobecné nemocnici v Massachusetts, USA, byla referována 40 letá těhotná ve 22+2 týdnu těhotenství pro placenta praevia a accreta. V souvislosti s možnými způsoby řešení této diagnózy odmítla transfuzi krve z náboženských důvodů. 
Pacienti, kteří odmítají z různých důvodů navrhovanou péči, která může odvrátit jejich smrt, jsou problémem pro poskytovatele zdravotní péče. Musíme se totiž rozhodnout, zda smíme respektovat jejich přání, i když tím můžeme ohrozit jejich život.
Jaké jsou etické principy respektu k autonomii?
Respektování autonomie znamená, že pacient, který je schopný porozumět a je řádně poučen, má možnost rozhodovat o svém zdraví . Respekt k autonomii není to samé co autonomie.  Pacienti nemohou jednoduše rozhodovat či požadovat na poskytovatli péče, aby udělal cokoliv chtějí. Na druhé straně má pacient nezadatelné právo odmítnou péči či zákrok, bez ohledu na to jak moc může příznivě ovlivnit jeho zdravotní stav.  Respekt k autonomii však nezbavuje poskytovatele jeho povinnosti, informovat pacienta o všech přínosech a rizicích navržené léčby.
Jaký je etický princip respektu k rovnému přístupu:
Další důležitý princip, je princip rovnosti- k podobným situacím či věcem máme přistupovat podobně. Tj. respekt autonomie by se neměl lišit s ohledem na pohlaví, zda žena již má děti či je těhotná.   
Jaké je východisko či řešení pro poskytovatele, když pacient nesouhlasí s navrhovaným způsobe léčby?
Poskytovatel musí mít jistotu, že pacient chápe podstatu a důsledky svých rozhodnutí. Rozhodování pacienta může být ovlivněno omezeným vzděláním, jazykovou bariérou či kulturním zázemím. Poskytovatel musí udělat maximum k překonání těchto bariér. Poskytovatel by se měl pokusit vžít do role pacienta a snažit se analyzovat důvody, které vedou pacienta k odmítnutí léčby. Poskytovatel by se měl snažit ovlivnit pacientovo rozhodnutí racionálními důvody, ale nesmí ho k ničemu nutit. Další možností pro pacienta je odejít do takového zařízení, které vyhoví jeho požadavkům. Nicméně dokud se takové zařízení nenajde, musí se o něj poskytovatel postarat.
Za jakých okolností můžeme přimět těhotnou k přijetí krevních derivátů proti její vůli?
Pokud není těhotná vdaná, musí doložit, že pokud zemře či bude ve stavu, kdy se nebude moci starat o dítě, někdo jiný převezme odpovědnost za narozené dítě, ale i ostatní děti, které má dosud v péči. Osoba/y, kteru se k tomuto zaváže, musí písemně doložit, že přebere tuto odpovědnost za zatím nenarozené dítě a za děti, které má těhotná v péči, a to ještě před plánovaným výkonem, či předtím, než dojde k ohrožení života těhotné v důsledku odmítnutí krevních derivátů. Pokud se nenajde či není osoba, která by tuto odpovědnost převzala, mohou být těhotné podány krevní deriváty proti její vůli, pokud dojde k ohrožení jejího života.
Další zprávy
"Kdy může odmítnout transfuzi?" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.