V časopise Obstetrics&Gynecology byla publikována práce B.Fionnualy a kol. kde sledovali optimální načasování porodu nekomplikovaných mono a dichoriálních gravidity. Dle jejich zjištění, lze minimalizovat perinatální morbiditu a mortalitu, pokud se porod monochoriálních dvojčat odloží na 37. týden těhotenství a dichoriálních gravidit na 38. týden těhotenství. U monochoriálních gravidit je při tomto postupu vzít v úvahu 1,5% riziko intrauterinního odumření plodu u takto pokročilé gravidity. Úroveň evidence: II
V prospektivní kohortové studii bylo zařazeno 1028 neselektovaných gravidit z osmi terciárních center. Sledovala se perinatální mortalita a perinatální morbidita (respiratory distress, necrotizing enterocolitis, hypoxic ischemic encephalopathy, periventricular leukomalacia, sepsis).
Ve sledované skupině 1001 dvojčat (n=200 monochoriálních a n=801 dichoriálních) byla celková perinatální mortalita 30 na 1000 monochoriálních a 3,8 na 1000 dichoriálních dvojčat. Prospektivní riziko intrauterinního odumření bylo 1,5% po 34. týdnu těhotenství pro nekomplikované monochoriální a 0% pro dichoriální gravidity po 33. týdnu. Riziko morbidity u nekomplikovaných monochoriálních gravidit kleslo z 41% ve 34. týdnu na 5% (4/84) ve 37. týdnu (P<.001). U dichoriálních dvojčat riziko morbidity kleslo ze 4% (2/52) při elektivní sekci ve 36 týdnu gravidity na 1% (5/344) u gravidit pokračujících do 38. týdne těhotenství. (P=.231).
Zdroj – klikni zde