Písemný souhlas při poskytování zdravotní péče u nezletilých pacientek
K Vašemu dotazu Vám sdělujeme následující:
V souladu s § 35 odst. 2 písm. a) zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách jde-li o nezletilého pacienta, jehož zákonnými zástupci jsou rodiče, vyžaduje se
1. souhlas obou rodičů, a to k poskytnutí zdravotních služeb, které mohou podstatným způsobem negativně ovlivnit další zdravotní stav pacienta nebo kvalitu jeho života,
2. souhlas alespoň jednoho z rodičů, a to k poskytnutí zdravotních služeb, které nejsou zdravotními službami dle bodu 1.
Pro Vámi zmiňovaný případ hormonální antikoncepce u dívek do 18 let bychom rozhodně doporučovali souhlas obou rodičů, vzhledem k možným komplikacím léčby, tedy možnému negativnímu ovlivnění dalšího zdravotního stavu pacientky. Jistě na tuto problematiku není v dané chvíli jednoznačný názor, z forenzních důvodů však lze jednoznačně doporučit získání souhlasu obou rodičů. Pohled na míru možného negativního ovlivnění se jistě může lišit, souhlas obou rodičů však lékaře chrání, i když někdy může být spíše nadměrnou pečlivostí. Chybí-li souhlas druhého rodiče tam, kde měl být vysloven, je to pochybení lékaře.
V případě rozvedených manželství je možná obtížnější komunikace mezi rodiči, to ovšem není problém, který by měl řešit lékař. Obdobnou komunikací musí rodiče projít i při uzavírání stavebního spoření dítěti a žádná z bank nenabízí způsob, jak nutný souhlas obejít.
Pokud souhlas jednoho z rodičů získat nelze, je třeba postupovat dle zákona o zdravotních službách. V souladu s § 35 odst. 3 citovaného zákona o zdravotních službách oznámí poskytovatel soudu do 24 hodin za účelem ustanovení opatrovníka, že
a) nelze získat k poskytnutí zdravotních služeb souhlas obou rodičů
b) názor nezletilého pacienta, nebo pacienta zbaveného způsobilosti k právním úkonům na poskytnutí zdravotních služeb, které mohou podstatným způsobem negativně ovlivnit jeho další zdravotní stav nebo kvalitu života a které nelze poskytnout bez souhlasu, je v rozporu s názorem jeho zákonného zástupce.
Mgr. MUDr. Dita Mlynářová
právník ČLK
V Praze dne 20.3.2012