Hormonální léčba a riziko mrtvice deset let po WHI studii.

Základní poznatky o výskytu cévní mozkové příhody získané z WHI studie naznačují, že hormonální terapie samotnými estrogeny, nebo s progesteronem, zvyšují riziko mozkové mrtvice u žen. Tyto výsledky nebyly překvapením a výzkumy za posledních deset let spíše tato zjištění podpořily. Systematické doklady z klinických a observačních studií ukazují, že standardní dávky hormonální terapie zvyšují riziko mrtvice u žen po menopauze o jednu třetinu; zvýšené riziko může být omezeno na ischemické cévní mozkové příhody. Riziko není ovlivněno věkem, kdy byla hormonální léčba zahájena, ani dobou odstupu od menopausy. Riziko je podobné jak pro kombinace estrogenu s gestagenem, tak pro samotné estrogenové preparáty. Nižší dávky transdermálního estradiolu (≤ 50 mikrogramů / den) by nemusely riziko mrtvice zvyšovat, ale pro toto tvrzení není dostatek důkazů. U žen mladších 60ti let, je absolutní riziko cévní mozkové příhody při standardní dávce hormonální terapie je vzácné (o 2 případy na 10 000 při ročním používání). Na druhé straně je absolutní riziko výrazně vyšší u starších žen. Další hormonálně aktivní látky - včetně Raloxifenu, tamoxifenu, a tibolonu - mohou také riziko mrtvice zvýšit.
 

Více v článku: Hormone therapy and the risk of stroke: perspectives 10 years after the Women's Health Initiative trials; Henderson VW, Lobo RA; Climacteric 15 (3), 229-34 (2012)