Vztah mezi užíváním antikoncepce a plánovaným otěhotněním

V posledních letech je průměrný věk prvorodiček kolem 29 let. Ženy svá těhotenství odkládají na období, kdy si již vybudovaly kariéru a sociální zázemí. Do té doby jich většina používá kombinovanou hormonální antikoncepci. Po plánovaném ukončení používání kombinované antikoncepce se jim však mnohdy nedaří otěhotnět a toto mnohdy přičítají předchozímu užívání této metody. Tento názor podporují i mnozí odborní lékaři. Dánští autoři provedli prospektivní kohortovou studii, jejíž výsledky publikovali v časopise Human Reproduction.

Celý článek zde:

Autoři studie hledali odpověď na otázku, zda existuje příčinná souvislost mezi dlouhodobým užíváním orální kontracepce (věk při zahájení užívání, obsah estradiolu a generace použitého gestagenu, délka užívání antikoncepce) a dobou potřebnou k otěhotnění. Studie se účastnilo 3727 žen ve věku 18-40 let, které plánovaly těhotenství. Tyto účastnice vyplňovaly každé dva měsíce dotazníky buď 1 rok, anebo do koncepce, pokud ta nastala dříve, než za 12 měsíců od vysazení perorální antikoncepce.
Ve srovnání s bariérovými metodami byl návrat k fertilitě (FR) u orální antikoncepce mírně opožděn (FR = 0.87, 95% CI: 0.79–0.96). Předchozí dlouhodobější užívání orální kontracepce však vykazovalo vyšší míru otěhotnění - čím delší dobu ženy používaly hormonální antikoncepci, tím byla míra fertility vyšší (ve srovnání se ženami, které braly OC méně, než 2 roky byla FR 0.98 (95% CI: 0.83–1.15), když užívaly 2–3 roky; 1.16 (95% CI: 0.98–1.37) pokud měly OC 4–5 let; 1.10 (95% CI: 0.93–1.29) pokud braly OC dobu 6-7let; 1.17 (95% CI: 0.99–1.38) při užívání OC 8-9 let; 1.23 (95% CI: 1.04–1.46) při 10–11letém užívání a 1.28 (95% CI: 1.07–1.53) pokud užívaly OC déle než 12 let.

Ženy, které mají obavy, že dlouhodobé užívání hormonální kontracepce může negativně ovlivnit jejich otěhotnění by měly být ujištěny, že nebyl prokázaný negativní efekt této antikoncepční metody. Ve srovnání s používáním bariérových metod však dochází k mírnému opoždění návratu fertility jak u krátkodobého, tak i dlouhodobého užívání hormonální kontracepce.
 

Zdroj:
Pre-gravid oral contraceptive use and time to pregnancy:a Danish prospective cohort study
Ellen M. Mikkelsen, Anders H. Riis, Lauren A. Wise , Elizabeth E. Hatch,Kenneth J. Rothman
Henrik Toft Sørensen Hum. Reprod. (2013) 28 (5):1398-1405.doi: 10.1093/humrep/det023First published online: February 20, 2013

-tsk-