IUS může mít pozitivní vliv na časná stadia karcinomu endometria

Dle sdělení předneseného na 14. schůzi International Gynecological Cancer Society ve Vancouveru v říjnu 2012 výzkumníky z Georgia Health Sciences University Cancer Center by mohl mít pozitivní vliv na časná stadia karcinomu endometria.

30-35% žen s hyperplazií endometria dospěje k endometrálnímu karcinomu. Asi u jedné třetiny z nich se prokáže koexistující karcinom jiného orgánu. Obvyklé, dosud používané léčebné postupy jsou zejména u rizikových pacientek spojeny s významným počtem pooperačních komplikací. Studovaný postup by mohl být bezpečnější alternativou.

Sledovali malou skupinu žens časnými stádii endometrálního adenokarcinomu (n = 8)  nebo atypické endometrální hyperplazie (n = 7) zjištěné při hysteroskopii odebráním  a histologickým vyšetřením vzorku endometria. Všechny účastnice studie byly vysoce rizikové pro chirurgické řešení pro morbidní obezitu či závažná kardiovskulární rizika. Studované pacientky byly léčeny intrauterinním systémes s levonorgestrelem a sledovány po dobu 2 let.

Sledovali sílu endometria za 3 a 6 měsíců - z původních 11.25 mm klesla na 5.19 Histologie provedená u všech sledovaných žen potvrdila zpětnou úpravu abnormálního buněčného růstu či neoplastických změn.

Autoři také dospěli k závěru, že ultrazvuk je užitečnou pomůckou k sledování léčby endometrálního karcinomu.

Tyto výsledky jsou v souhlase s 13 dříve publikovanými studiemi, kde u 166 žen s low-grade endomterálním karcinomem či atypickou hyperplazií byl použit IUS s levonorgestrelem. U 157 (95.4%) ze 166 případů došlo ke kompletní úpravě bez progrese onemocnění.

Zdroj:

Aksu C, Bush S, Macfee M, Ghamande S. Management of atypical endometrial hyperplasia and early endometroid adenocarcinomas with levonorgestrel intrauterine device in morbidly obese and high-risk surgical candidates (Abstract only). Int J Gynecol Cancer. 2012;22(8, suppl 3):E226. Accessed November 4, 2012.
 

Georgia Health Sciences University press release. Common birth control device may be cost-effective treatment for early endometrial cancer. Accessed October 20, 2012.

-gyns-