V úvodu přehledu prezident ASCO, Clifford A. Hudis se zamýšlí nad současnou situací na poli onkologického výzkumu. V současné ekonomické situaci dochází v posledních letech k výraznému snižování finančních prostředků na výzkum, v loňském roce se státní rozpočet zredukoval oproti minulým rokům na 15% (tedy o 85% méně peněz do výkumu- pozn. redakce). Různých studií se účastní pouze 5% onkologicky nemocných. Větší počet pacientů zahrnutých do studií by poskytlo i více informací a dat i ohledně kvality života těchto nemocných. Navzdory omezeným finančním prostředkům dochází i nadále k výraznému pokroku na poli klinické onkologie - jsou známy konkrétnější příčiny vzniku onkologických onemocnění, zjišťujeme, proč imunitní systém selhává v rozpoznání rakovinných buněk, stále více se v praxi uplatňuje cílená léčba jednotlivých malignit, odhalujeme důvody, proč některé buňky nereagují na léčbu.
V obsáhlém článku jsou v jednotlivých kapitolách týkajících se orgánových systémů uvedeny nejnovější poznatky. V oblasti týkající se ženských reprodukčních orgánů jsou uvedeny následující novinky:
 

Karcinom prsu:
Dvě velké studie (ATLAS  a aTTom) potvrdily význam desetiletého podávání tamoxifenu u pacientek s časným stádiem hormon pozitivních karcinomů po chirurgické léčbě. Toto prodloužené podávání snižuje rekurenci tumoru a mortalitu.
Podávání paclitaxelu v týdenních menších dávkách má stejnou efektivitu, ale méně nepříznivých vedlejších účinků, než léčba ve dvoutýdenních intervalech.
Došlo ke schválení ado-trastuzumabu (Kadcyla) k léčbě HER-2 positivních metastatických karcinomů u pacientů, kteří byly léčeny Herceptinem a taxanem.
 

Karcinom ovaria:
Selumetinib je slibnou substancí pro léčbu serózního ovariálního karcinomu. Je zatím ve stádiu výzkumu, ale vykazuje příznivý efekt i u několika dalších nádorů (např. u melanomu uvey).
 

Karcinom hrdla děložního:
Bevacizumab s chemoterapií společně zlepšuje mortalitu u  pokročilého cervikálního karcinomu dle jedné randomizované studie. Klinické použití však zatím není schválené.
 

Publikace zahrnuje i možnosti zlepšování screeningu jednotlivých malignit v celosvětovém měřítku, zabývá se nutností odpovídající edukace pacientů, jejich informovaností o onemocnění. Velmi důležitým faktorem je časový interval, který uplyne od zjištění positivního výsledku a zahájení odpovídající terapie. V článku je vyzdvižena i důležitost podpůrné péče u onkologických pacientů, aby došlo k co možná nejlepší kvalitě jejich života.
 

Publikace je velmi obsáhlá, ale stojí za přečtení, protože obsahuje i odkazy na jednotlivé publikované články, které se zabývají  uváděnými  fakty.
 

tsk
 

Zdroj:
JCO December 10, 2013JCO.2013.53.7076