Vliv obesity na mortalitu u karcinomu prsu

Obesita definovaná BMI větším, než 30kg/m2 zhoršuje prognózu karcinomu prsu. Toto je známý fakt, ale zatím nebyla provedena podrobná analýza této spojitosti z hlediska estrogenových receptorů.

Na nadcházejícím 50. Výročním setkání ASCO bude presentován příspěvek oxfordských autorů, kteří provedli analýzu mortality žen s časným karcinomem prsu v závislosti na positivitě resp. negativitě estrogenových receptorů a BMI.

Na základě údajů od 80000 žen ze 70 studií v rámci EBCTCG (Early Breast Cance Trials´s Collaborative Group-společná komise pro studie s časným karcinomem prsu). Byla provedena analýza dat dle BMI, ER statutu, menopauzálního stavu, věku, rekurence, úmrtí, rozměru nádoru a přítomnosti, či nepřítomnosti positivních uzlin.

Ve výše uvedené kohortě bylo 20 tisíc žen ER negativních. V této skupině nebyla nalezena spojitost mezi BMI a mortalitou ani při analýze dat z hlediska velikosti tumoru resp. positivě uzlin.

U žen s ER positivitou byla prokázána spojitost mezi mortalitou a BMI jak v perimenopauze (2P <. 00001), tak i v postmenopauze (2P <. 00001). Při analýze z hlediska vlastností tumoru zůstávala tato asociace signifikantní pouze u pre- a perimenopauzálních žen. Riziko mortality obézních pre- a perimenopauzápních žen s ER positivním tumorem prsu a srovnatelných žen s normální hmotností byl 1.34 (95% interval spolehlivosti [CI], 1.22 - 1.47; 2P <. 00001). Analýzou dat pouze dle věku byla prokázána též horší prognóza u obézních žen nad 55 let ( RR1.06; 95% CI, 0.99 - 1.14; 2P =. 12).

Provedená studie prokázala obezitu jako významný nezávislý rizikový faktor pro mortalitu pre- a perimenopauzápních žen s ER positivním časným nádorem prsu.

Zdroj:
Effect of obesity in premenopausal ER+ early breast cancer: EBCTCG data on 80,000 patients in 70 trials.
Author(s): Hongchao Pan, Richard G. Gray, on behalf of the Early Breast Cancer Trialists' Collaborative Group; Clinical Trial Service Unit and Epidemiological Studies Unit, Nuffield Department of Population Health, University of Oxford, Oxford, United Kingdom; University of Oxford, Oxford, United Kingdom

-tsk-