Dlouho diskutovanou otázkou je i v našich odborných kruzích, zda má smysl vyšetřovat všechny těhotné na tyreoidální hormony. Švédští autoři provedli retrospektivní kohortovou studii, jejíž výsledky publikovali v časopise Obstetrics and Gynecology.
Sledovanou skupinu představovalo 5254 žen, které měly termín porodu mezi 1.1.20119 až 31. 12. 2011. U 891 ženy byla v průběhu těhotenství vyšetřena funkce štítné žlázy. Zbývajících 1006 žen bylo randomizovaně rozděleno do skupin s vyšetřením hormonů štítné žlázy a do skupiny, kde se vyšetření neprovádělo (vyšetřovalo se TSH, fT4 a antiTPO s přihlédnutím k trimesterspecifickým referenčním hodnotám).
Zvýšení TSH se hodnotilo pro jednotlivé trimestry. V cíleně vyšetřované skupině bylo TSH zvýšené o 12,6%, u randomizovaně vybrané skupiny žen, které původně nebyly vyšetřené, se zvýšené TSH našlo u 12,1% žen (P=0,8, riziko výskytu –odds ratio /OR/ 1,04%; 95% interval spolehlivosti /CI/0,79-1,37). Poměr výskytu zjevného hypotyreoidizmu bylo 1,01% a 0,7% v daných skupinách (P=0,4; OR 1,57; 95%CI 0,55-4,45).

Autoři v závěru doporučují screening funkce štítné žlázy u všech těhotných, protože vyšetření jen cílené skupiny je nedostačující.

Zdroj:
Targeted Thyroid Testing During Pregnancy in Clinical Practice.
Granfors, Michaela MD; Åkerud, Helena MD; Skogö, Johan MD; Stridsberg, Mats MD; Wikström, Anna-Karin MD; Sundström-Poromaa, Inger MD Obstetrics & Gynecology: doi: 10.1097/AOG.0000000000000344
 

tsk