Výskyt porodnických komplikací v závislosti na kvalitě poskytované péče
 
Necelých 13 % rodiček v USA má během porodu výrazné komplikace, jak uvádí článek v časopise Health Affairs.Toto je statisticky průměrná hodnota, která však nevypovídá o tom, v jakém rozmezí se tyto komplikace v jednotlivých nemocnicích vyskytují. Autoři článku si dali za cíl zjistit, jak se procenta komplikací liší v závislosti na úrovni poskytované péče v jednotlivých porodnicích. Analyzovali 750000 reprezentativních porodu v roce 2010 pomocí multivariabiolního logického regresivního modelu. Z jejich práce vyplynulo, že rodičky, které rodily vaginálně v odborně méně erudované nemocnici, měly komplikace v 22,55% oproti 10,42% žen, které byly v péči nemocnic poskytující péči na vysoké úrovni. U komplikací po císařském řezu byl rozdíl až pětinásobný (20,93% oproti 4,37%). Klasifikace nemocnic podle úrovně poskytované odborné péče byla provedena na základě kalkulace relativního rizika, že pacientka by mohla mít závažné komplikace. Toto riziko se stanovilo na základě charakteristik spádové populace a výskytu komplikací.

Na základě údajů z uvedené studie autoři vyzdvihují nutnost odpovídajících měřítek kvality porodnické péče a nutnost sledování výsledků porodnické péče.

Pozn. recenzenta:
Tato studie podtrhuje význam sledování kvality péče na základě statistického zpracování dat každý rok. V dnešní době, kdy máme automatizované nástroje k potřebné analýze, záleží pouze na lékařích, zda budou data poskytovat. Pro naše pacientky by to byla možnost vybrat si porodnici na základě objektivních dat a ne základě informací kolujících mezi veřejností. Tyto informace by mohly některé ženy odradit od porodů mimo zdravotnické zařízení.
Zdroj:
Rates Of Major Obstetrical Complications Vary Almost Fivefold Among US Hospitals
Laurent G. Glance, Andrew W. Dick, J. Christopher Glantz, Richard N. Wissler, Feng Qian, Bridget M.Marroquin, Dana B. Mukamel, Arthur L. Kellermann

doi:10.1377/hlthaff.2013.1359Health Aff August 2014 vol. 33no. 8 1330-1336

tsk