Elektronický archiv Mladé Fronty DNES spravovaný společností NEWTON Information Technology, s. r. o.
http://mfdnes.newtonit.cz
Datum: 24.10.2002
Autor: PAVEL HORÁK
Zdroj: Mladá fronta DNES
Strana: 10
Léčit dovedeme, ale zázraky nesvedeme
Martin Komárek ve svém komentáři Chce to řez (MF DNES, 17. 10.) s despektem mluví o řídicích schopnostech lékařů a zdravotnických manažerů. Užívá výrazy: školácké chyby, umolousaná, ani ne amatérská organizace práce. Každý vedoucí hypermarketu by to prý dokázal lépe. Dovoluji si připomenout realitu. Každý občan má u nás právo čerpat jakoukoliv zdravotní péči zcela zdarma a jakkoliv často. Stačí zmínit opakovaná vyšetření stejného problému u dvou tří lékařů někdy i v tentýž den, která z nás činí světové přeborníky v počtu kontaktů s lékařem. Tato volná samoobsluha je zaplacena podle zásady "a stačit na to musí to, co se vybere". Nezáleží tedy příliš na tom, co péče stojí, ale na tom, kolik má pojišťovna peněz.
Proč musíme papírovat
A nyní přijde ekonomický zázrak českého zdravotnictví. Ačkoliv podle používaných léčebných metod a technologií, podle počtu operací, implantovaných kardiostimulátorů, náhrad kloubů, transplantací či spotřebovaných léků jsme plně srovnatelní se západní Evropou, a přes to, že léky a zdravotnický materiál, přístroje a další vybavení kupujeme za úplně stejné ceny jako nemocnice v EU, veškerá zdravotní péče se u nás pořizuje za třetinu až sedminu toho, co to stojí na jednoho obyvatele jinde. Jak se mohou ti čeští zdravotničtí manažeři tak hloupě chovat, ptá se Martin Komárek. Jsem zvědav, jak by se zachovali naši přísloveční kapitáni bank a průmyslu v situaci, kdy by provozovali byznys a měli by přitom zákonem zakázáno si vzít provozní či jiný úvěr, disponovat s přebytečným majetkem, pořizovat investice na leasing atd. Kdyby měli zároveň státní vyhláškou stanovenou cenu produkce a povinnost ji poskytovat v jakékoliv kvantitě na požádání a další vyhláškou stanovenou výši tarifní mzdy každého svého pracovníka. Jsem zvědav, k jaké prosperitě by tento ekonomický model dovedli, pokud by zrovna nedostali do vínku zbrusu novou nemocnici i se základním kapitálem. Co se týče lékařů samých. Proč administrativu dělají študovaní lékaři a sestry? Ujišťuji veřejnost, nejsme tak hloupí. Kdyby pan Komárek věnoval problému trochu času, zjistil by, že lékař, u kterého ve statistikách figuruje průměrný plat 28 000 Kč, ho dosáhne ne za osmihodinovou pracovní dobu, ale v průměru za každodenních 11 hodin práce. A to se běžné přesčasy lékařům neplatí. Platí se jim pouze přesčas v souvislosti s výkonem nemocniční pohotovostní služby - a to ještě jen z poloviny - zbytek "čekají" na práci za mnohem nižší odměnu. Takže když odečteme výdělek v tomto nadúvazku i se všemi příplatky, zjistíme průměrný tarifní plat lékaře zhruba 14 000 Kč. A za tuto částku přinejmenším v Praze sekretářku ani administrátora se znalostmi terminologie neseženete. Podobně do nemocnice těžko vyhledáte kvalifikované správní a technické zaměstnance. Ani na místa náměstků ředitele organizace s třímiliardovým obratem se často do konkurzu i opakovaně nikdo splňující kvalifikační kritéria nepřihlásí. Důvodem je samozřejmě výše odměny. Takže jsou to opět lékaři, kteří u nás studují ekonomiku v MBA programech, zaučují se na manažery jakosti, dělají personalistiku.
Nejsme podivíni
Víme dobře, co by se mělo a jak by se to mělo. Ale my v této zemi neděláme zákony ani neřídíme exekutivu, my se v tuto chvíli staráme především o své pacienty. A tvrdím, že přes nedostatečnou legislativu a zatím chybějící koncepci zdravotní politiky státu se o ně staráme docela dobře. Proto nás mrzí karikované povrchní pohledy, z kterých by občané mohli nabýt dojmu, že za problémy ve zdravotnictví mohou podivínští lékaři, kteří sice na operačním sále čarují se skalpelem, ale jak z něho vyjdou, nedokážou si ani zavázat tkaničku u bot.
Autor je lékař
NEWTON Information Technology, s. r. o. Copyright (c) 2001
Zdrojem zpráv je MFDNES, MAFRA, a.s. Copyright (c) 2001