Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Retraktor - boční vaginální nevodivý
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...


55.konference Gynekologie dětí a dospívajících
11.04.2024-13.04.2024
Brno

Konference se bude věnovat mezioborové spolupráci, endokrinologické problematice, operačním přístupům, optimálnímu řešení vývojových vad. Budou prezentovány zajímavé kazuistiky. ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 213 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Nově o anti-D profylaxi               28.10.2014

Ant -D profylaxe u Rh negativních těhotných
Před několika lety vyšlo doporučení ČGPS, které de facto kopírovalo praxi v řadě evropských zemích. Tehdy vyvstalo mnoho praktických otázek, na které dodnes nemáme jasné odpovědi a tak praxe je taková, jako byla před vydáním doporučení. Nezodpovězené otázky se týkaly hlavně profylaxe u Rh negativních žen v 28. týdnu těhotenství. Pokud je anti D globulin dostupný na trhu, někteří lékaři (je jich ale menšina) aplikují tuto profylaxi. Na otázku, jak efektivněji provádět anti D profylaxi u Rh negativních těhotných v 28. týdnu dává odpověď článek Zarko Alfireviče, který byl publikován jako editorial v 9. čísle British Medical Journal (BMJ).
Po historickém přehledu se publikace zabývá dnešními možnostmi diagnostiky Rh statutu plodu, který je již standardem v Dánsku a Holandsku ve třetím trimestru gravidity. Rh plodu se dá stanovit z odběru mateřské krve již v prvním trimestru, kdy z vyšetření fetální DNA v mateřské krvi  lze vyloučit nejčastější trizomie u plodu.
V uvedeném vydání BMJ je k přečtení článek Lyn  Chitti a kol., na který autor editorialu odkazuje.
Tito autoři testovali volnou fetální DNA u 4913 těhotných a zaznamenali pouze 19 nesprávných výsledků ( 0,4%), kdy byl plod falešně označený jako Rh negativní a tím byl vystavený riziku HONSu. 16 z těchto 19ti nesprávných Rh typizací bylo ze 754 vzorků, odebraných před 11.týdnem gravidity (2,1%), zbývající 3 chybné typizace byly ve skupině 2189 žen, které byly vyšetřené do 23. týdne. Po 23. týdnu byla typizace přesná ve 100%.
V závěru editorialu se autor zamýšlí nad faktem, že pokud bude doložena cost-efektivita tohoto cíleného testování, zda NHS, který se trvale potýká s nedostatkem financí, bude ochotný platit toto nové vyšetření.  Zda se bude pokračovat v zavedené praxi, kdy ženám je mnohdy zbytečně aplikován krevní derivát, což skýtá i možné komplikace těhotenství. Především by však ženy měly mít možnost ve světle validních informací, rozhodnout se samy, kterou možnost si zvolí.
Bylo by určitě zajímavé zmapovat situaci v naší republice a spočítat, co se více vyplatí. Stále více se setkáváme s dobře informovanými těhotnými, takže můžeme brzy čelit i otázkám ohledně anti D profylaxe.
 

Zdroj:
1. Editorial: Anti-RhD prophylaxis for RhD negative pregnant women BMJ 2014; 349 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g5437
publikováno 4.9.2014
2. Lyn S Chitty,Kirstin Finning, Angela Wade, Peter Soothil,Bill Martin, Kerry Oxenford,Geoff Daniels, Edwin Massey,
Diagnostic accuracy of routine antenatal determination of fetal RHDstatus across gestation: population based cohort study
BMJ 2014; 349 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.g5243
tsk
 

Další zprávy
"Nově o anti-D profylaxi" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.