Přehled plnění Programového prohlášení vlády v oblasti zdravotnictví:
A. Vláda zajistí ekonomickou stabilitu, efektivitu a transparentnost systému veřejného zdravotnictví, zdravotních pojišťoven (včetně VZP) a poskytovatelů zdravotních služeb.
V současné době je v legislativním procesu, konkrétně v Legislativní radě vlády, tzv. transparenční novela zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění. Tato novela řeší především:
- zveřejňování smluv o poskytování a úhradě hrazených služeb zdravotními pojišťovnami,
- poskytování informací zdravotních pojišťoven Ministerstvu zdravotnictví a Ministerstvu financí,
- zákaz náboru pojištěnců zdravotními pojišťovnami prostřednictvím třetích osob,
- sankcionování porušení povinností zdravotními pojišťovnami,
- snížení povinného přídělu do rezervního fondu a
- specifikaci právní úpravy překážek pro výkon funkce ředitele a členů orgánů zdravotních pojišťoven.
B. Vláda bude trvat na dodržení principu solidarity zdravých lidí s nemocnými, neziskovosti a všeobecné dostupnosti kvalitní zdravotní péče hrazené z veřejných prostředků. Zavede předvídatelný, stabilní a průměrným nákladům odpovídající systém úhrad pro všechny typy zdravotní péče. Podle principu „za stejný rozsah a srovnatelnou kvalitu péče“ bude hrazena stejná úhrada.
Ústav zdravotnických informací a statistiky v rámci projektu DRG-Restart již odstartoval práci na systému DRG tak, aby úhrady akutní lůžkové péče realizované takzvaným případovým paušálem bylo možné označit za předvídatelné, stabilní a odpovídající průměrným nákladům. Z tohoto důvodu bude významně rozšířena síť referenčních nemocnic, z jejichž účetnictví se průměrné náklady získávají. To zajistí významně vyšší kvalitu vstupních dat a z této kvality vyplývající kvalitu výstupních parametrů – relativních vah jednotlivých DRG bazí. Jakmile bude systém připraven k nasazení do úhradových mechanismů, bude na základě něj hrazeno.
Více informací k tématu naleznete zde.
C. Vláda zavede pravidelnou valorizaci platby za státní pojištěnce a prosadí snížení DPH na léky. Zavede spravedlivý model přerozdělení pojistného, který zohlední skutečné výdaje na nákladné diagnózy a přinese významné úspory systému, především v nákladech na léky a zdravotnické prostředky.
Pravidelná valorizace platby za státní pojištěnce stejně jako nový systém přerozdělení, který by lépe reflektoval skutečné náklady jednotlivých pojištěnců, budou připraveny v průběhu roku 2015. V současné době se připravuje znění zákona. Zdravotní pojišťovny budou v roce 2015 předávat Ministerstvu zdravotnictví data, která budou sloužit k paralelní modelaci dopadů alternativního způsobu přerozdělení na zdravotní pojišťovny. DPH na léky byla snížena DPH, a to z 15 % na 10 %.
Více informací k tématu naleznete zde
D. Vláda prosadí transparentní a kontrolovatelný systém hospodaření s veřejnými prostředky, zavede povinné zveřejňování smluv zdravotních pojišťoven s poskytovateli péče a smluv veřejných nemocnic se svými dodavateli. Vláda nebude znovu zavádět poplatek za hospitalizaci.
Zveřejňování smluv ZP je řešeno transparenční novelou (viz bod 1), zveřejňování smluv přímo řízených nemocnic s dodavateli služeb je řešeno pokynem a už se v praxi provádí. Bude následně také součástí připravovaného zákona o veřejných neziskových nemocnicích.
F. Vláda důsledně oddělí vlastnictví zdravotnických zařízení a zdravotních pojišťoven a zamezí jejich vzájemnému ovládání nebo ovládání třetí osobou.
Současná právní úprava neumožňuje vlastnictví zdravotní pojišťovny a poskytovatele stejnou osobou. Transparenční novelou zákona 48/1997 Sb. bude zpřesněna i úprava střetu zájmů členů orgánů zdravotních pojišťoven.
G. Vláda posílí státní dozor nad toky zdravotního pojištění a nad fungováním zdravotních pojišťoven. Zajistí kontrolu státu nad zaváděním DRG systému převzetím těchto činností Ministerstvem zdravotnictví z tzv. Národního referenčního centra.
Správa a rozvoj systému DRG (hlavního úhradového mechanismu používaného v akutní lůžkové péči) je převedena na organizaci pod kontrolou Ministerstva zdravotnictví – Ústav zdravotnických informací a statistiky. V rámci projektu DRG-Restart se počítá s použitím výstupu k úhradám v roce 2017.
H. Vláda dále posílí efektivitu Státního ústavu pro kontrolu léčiv a jeho lékové politiky a cenotvorby s cílem zajistit lepší dostupnost léků pro občany.
Ministr zdravotnictví Svatopluk Němeček již v únoru tohoto roku provedl změnu ve vedení Státního ústavu pro kontrolu léčiv, a to z důvodu nespokojenosti se způsobem řízení SÚKLu, zejména v oblasti cenové a úhradové regulace, nedostatků v dozorových činnostech a nedostatečné kontroly nakládání s veřejnými prostředky. Nápravou byl pověřen nový ředitel Zdeněk Blahuta, který má za úkol zejména urychlení správních řízení s cílem zajistit levnější léky pro pacienty i pojišťovny, zvýšení efektivity v oblasti cenové a úhradové regulace a kontrolu vynakládání veřejných prostředků. Nový ředitel mimo jiné nechal SÚKL projít forenzním auditem (
více zde) a dokázal najít více než miliardovou úsporu v systému
zdravotního pojištění zrychlením práce ústavu.
Více informací naleznete též zdePro zajištění dostupnosti nenahraditelných léčivých přípravků pro pacienty v případě, kdy jsou z českého trhu hromadně vyváženy do zahraničí, neměl doposud Státní úřad pro kontrolu léčiv žádný účinný nástroj. Proto intenzivně spolupracoval s Ministerstvem zdravotnictví na přípravě novely zákona č. 378/2007 Sb., o léčivech, ve znění pozdějších předpisů. Díky připravovaným změnám bude Ústav moci sbírat a vyhodnocovat data o dodávkách léčiv, na základě kterých vytvoří seznam nenahraditelných léčivých přípravků, u kterých hrozí riziko vývozu mimo ČR. V rámci aktuálního vyhodnocování dat bude možné snáze reagovat, a zajistit tak dostupnost nenahraditelných léků pro české pacienty.
Stále významnější oblastí z hlediska pacientů je problematika regulace reklamy ve vztahu k léčivým přípravkům. Zde se v roce 2014 podařilo udělit historicky nejvyšší pokutu farmaceutické společnosti, a to za ovlivňování preskripce lékařů finančními odměnami, ve výši 950 tis. Kč. Za obdobná porušení zákona o regulaci reklamy vede Ústav v této chvíli další správní řízení.
I. V průběhu roku 2015 vláda předloží zákon o veřejných neziskových nemocnicích, který umožní jejich transparentnější a efektivnější řízení. Vytvoří tím podmínky pro tvorbu uznávaných postupů v odborné lékařské péči.
Návrh zákona je momentálně ve fázi věcné přípravy, navrhujeme zahrnout jej do legislativního plánu vlády na červen 2015.
zdroj MZCR
