V Praze proběhla jedna ze dvou letošních vrcholných akcí, tzv. Obstetrics Forum, mezinárodní vzdělávací workshop za účasti vice jak 460 účastníků z vice jak 70 zemí světa. Předsedajícími (chairmen) byli Dan Farine (Kanada) a Pavel Calda (ČR). Vědecký výbor konference připravil 3 denní maraton přednášek a debat na nejaktuálnější témata dnešního porodnictví, v oblasti diagnostiky, léčby a nových technologií.
Photo Karim Kalache
V úvodní přednášce professor Roberto Romero hovořil na téma Předčasný porod- jeden syndrome, mnoho příčin. Lyn Chitty (Velká Británie) probrala všechny současné indikace a úskalíprovádění Micro-array v porodnictví. Dick Oepkes referoval o proprietárním algoritmu provádění NIPT v Holandsku a Lynn Chitty doplnila futurologickou přednáškou o tom, co lze očekávat od genetiky v blízké budoucnosti. Gian Carlo Di Renzo (ITA) se systematicky a vědecky věnuje vlivu hořké čokolády na těhotenství. Na téma Profylaktické možnosti předčasného porodu u jednočetných gravidit (progesteron, progesterone, cerklage nebo pesar) diskutovali Bruno Carbonne (FRA), Isaac Blickstein (ISR) a Jan Stener Jørgensen (DNK). Předčasnému porodu ve vztahu k poškození mozku plodu a prevenci postpartální hemorhatie se zabýval Sir Sabaratnam Arulkumaran z Velké Británie, současný president FIGO. Roberto Romero (USA) demonstroval intelitentní fetální navigaci umožnující automatizaci vyšetření fetálního srdce. Nové postupy v management postpartálního krvácení diskutovala Dorit Blickstein (ISR) a o úskalích školení týmů na porodnich sálech hovořil Tim Draycott (GBR). Z jeho přednášky vyplynulo, že sebedražší simulátory nenahradí schopnost lidí orientovat se ve vlastním prostředí a trénovat tam, kde se dramatické situace take potom odehrávají. Isaac Blickstein (ISR) diskutoval o tom, kdy a kde porodit dvojčata. Asim Kurjak (CRO) prezentoval svoje pozorování z intrauterinního života plodů, kde již jsou známky jejich změněného neurologického vývoje. Co má být rutinní součástí ultrazvukového vyšetření přednesl Tim Van Mieghem (BEL) a o použití ultrazvuku v průběhu porodu referoval Karim Kalache (QAT). Významnou přednášku přednesl Frank Chervenak (USA), kde detailně rozebral příčiny, které vedou ženy k porodu doma a další souvislosti. Neena Modi (GBR), neonatolog přednesla dlouhou řadu důvodů a důkazů, proč nerodit císařským řezem. O tom, jestli indukovat porody, vice či méně diskutovali Michael Robson (IRL) a Fabio Facchinetti (ITA). V podstatě dospěli k závěru, že indukce porodu má svoje místo v moderním porodnictví a může zachránit řadu dětí od odumření v děloze, kterému často nedokážeme právě v závěru těhotenství, při prodloužené graviditě zabránit. Jak dlouhá má být druhá doba porodní diskutovali Michael Robson (IRL) a Bruno Carbonne (FRA). V podstatě dospěli ke společnému názoru, že nelze oddělovat první a druhou dobu, a že by délka obou a zejména dynamika porodu měla být přiměřená. Gian Carlo Di Renzo (ITA) informoval o současném stavu zkoušek tzv. Odonova zařízení, které by v budoucnu mohlo sloužit místo VEXu. O postavení forcepsu a VEXu diskutovali Tim Van Mieghem (BEL) a Ryan Hodges (AUS). Vrcholem meetingu bylo sdělení o výsledcích švédské studie sledujících dlouhodobou kvalitu života extrémně nezralých novorozenců, kterou přednesl Karel Maršál (SWE). Konference byla doslova maratonem informací od časných ranních hodin do večera. Co je skvělé, všechny příspěvky budou v krátké době k dispozici na http://obstetricsgynecology.eu