Skríning karcinomu prsu - přínos a riziko
Experti ze 16 zemí hodnotili jednotlivé skríningové programy pro karcinom prsu a výsledky jejich setkání na půdě Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny ( IARC) byly uveřejněny v časopise The New England Journal od Medicine.
Jejich sdělení je zajímavé i z toho hlediska, že se setkáváme se ženami, které odmítají účast v tomto skríningovém programu.
Ze závěrů pracovního týmu, který vycházel z analýzy 40 případově kontrolovaných a kohortových studií provedených v ekonomicky vyspělých zemí vyplývá následující:
- ženy, které se podrobí skríningové mamografii, mají o 23% nižší mortalitu
- ženy ve věku 70-74 let mají taktéž podstatně snížené riziko mortality
- ženy mladší 50 let nemají jednoznačně prokázaný benefit (!)
- největší riziko představuje výskyt falešně pozitivních nálezů, over - diagnóza a možnost radiací indukovaného tumoru
- kumulativní riziko falešně pozitivních nálezů je odlišné v jednotlivých organizovaných programech, a je cca 20% pro ženy, které podstoupí 10 mamografických skríningových vyšetření
- pozitivní zjištění bylo, že pouze 5% falešně pozitivních nálezů vedlo k následné invazivní proceduře
- riziko radiací indukovaného tumoru při mamografickém skríningu se pohybuje mezi 1-10 případy na 100 000 v závislosti také na věku ženy, frekvenci a trvání vyšetření
- samovyšetřování prsů bez mamografie nesnižuje mortalitu
Ze závěrů pracovní skupiny jednoznačně vyplynulo, že skríning karcinomu prsu snižuje mortalitu tohoto onemocnění tím, že odhaluje ještě raná, asymptomatická stadia a umožňuje brzkou a efektivní léčbu tohoto velmi častého onemocnění.
Zdroj:
Breast-Cancer Screening — Viewpoint of the IARC Working Group
Béatrice Lauby-Secretan, Ph.D., Chiara Scoccianti, Ph.D., Dana Loomis, Ph.D., Lamia Benbrahim-Tallaa, Ph.D., Véronique Bouvard, Ph.D., Franca Bianchini, Ph.D., and Kurt Straif, M.P.H., M.D., Ph.D. for the International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group
N Engl J Med 2015; 372:2353-2358June 11, 2015 DOI: 10.1056/NEJMsr1504363
-tsk-
