Antidepresiva a výskyt vrozených vad

Antidepresiva jsou velmi častou a stále více předepisovanou medikací i u žen ve fertilním věku.
Existuje mnoho studií, které prokázaly vyšší výskyt některých vrozených vad u SSRI, nicméně výskyt těchto vad je stále malý (ženám, které braly paroxetine resp. fluoxetine na začátku gravidity se 2-3,5x častěji narodily děti s vrozenou vadou).

V časopise BMJ je přístupný celý článek, ve kterém autoři analyzovali souvislost mezi užíváním SSRI a výskytem vrozených vad u dětí uživatelek medikace. Provedli analýzu dat z více, jak 28 tisíc těhotenství uživatelek antidepresiv, které proběhly v letech 1997-2009.

Tyto ženy užívaly citalopram, escilatopram, sertralin , fluoxetin nebo paroxetin.

Autoři neprokázali dříve publikovanou souvislost mezi užíváním sertralinu a vrozenými vadami.
U uživatelek paroxetinu se častěji vyskytovaly následující vady -anencefalie OR 3,2 : CI 95% 1,6-6,2; defekt síňového septa 1,8: CI 1,1-3,0; obstrukční vady výtokové části pravé komory 2,4: CI 1,4-3,9; gastroschisis 2,5: CI 1,2-4,8; omfalocele 3,5: CI 1,3-8,0. Ženy, které před koncepcí a do 12. týdne gravidity užívaly fluoxetin měly prokazatelnou souvislost s výskytem kraniosynostozy OR 1,9: CI 95% 1,2-4,8 a obstrukční vadou výtokové části pravé komory OR 2,0: CI 1,4-3,1.

Tato analýza má pomoci lékařům při rozhodování o medikaci při léčbě mateřské deprese tak, aby se minimalizovala rizika specifických vrozených vad u některých antidepresiv.

Zdroj:
Specific SSRIs and birth defects: bayesian analysis to interpret new data in the context of previous reports
Jennita Reefhuis, research health scientist, Owen Devine, senior statistician, Jan M Friedman, professor, Carol Louik, epidemiologist, Margaret A Honein, senior research health scientist on behalf of the National Birth Defects Prevention Study
BMJ 2015; 351 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3190 (Published 08 July 2015)

tsk