Přínos suplementace vitaminu D během těhotenství a vliv na kostní denzitu dětí

V Lancet Diabetes and Endocrinology byly publikovány výsledky studie MAVIDOS /Maternal Vitamin D Osteophorosis Study - mateřský vitamin D a osteoporóza/. MAVIDOS je první randomizovaná kontrolovaná studie, která zkoumala vliv suplementace vitaminem D u těhotných na kostní hmotu u potomků. Vitamin D je důležitý v regulaci hladin kalcia, a nedostatek vitaminu D v organismu matky se dával do souvislosti se špatným formováním kostí u vyvíjejícího se plodu, s rizikem osteoporózy v pozdějším věku. Studie, které byly provedeny v minulosti, prokazovaly nejednoznačné výsledky. Na základě výsledků MAVIDOS studie experti doporučují cílenou suplementaci vitaminem D, ale pouze v případě, že žena má nízkou hladinu tohoto vitaminu. U normálních hladin suplementace nemá vliv na lepší vývoj kostí plodu. Multicentrická dvojitě zaslepená randomizovaná kontrolovaná studie zahrnovala 1000 žen s jednočetným těhotenstvím, které měly hladinu 25 [OH]D mezi 25-100nmol/l v 10. -17. týdnu těhotenství. Tyto ženy byly randomizovaně rozdělené do 2 skupin, jedna skupina dostávala 1000jednotek cholekalciferolu denně, druhá skupina dostávala placebo. Hodnotil se obsah minerálů v celé kostře u potomka, měřený 2 týdny po porodu pomocí DXA. Mezi dětmi, které se narodily matkám v této studii, celkově nebyl rozdíl v kostní denzitě, ale děti, které se narodily v zimních měsících, měly značně nižší hladinu obsahu minerálů v kostech. V současné době v Kanadě a Velké Británii je doporučována suplementace vitaminem D pro všechny těhotné, není tomu tak však v USA.

Tato studie prokázala, že podávání vitaminu D během těhotenství je bezpečné, ale je přínosné pouze u žen, jejichž termín porodu spadá na zimní měsíce.

Zdroj:

Maternal gestational vitamin D supplementation and offspring bone health (MAVIDOS): a multicentre, double-blind, randomised placebo-controlled trial

Prof Cyrus Cooper, FMedScicorrespondence, Prof Nicholas C Harvey, PhD, Prof Nicholas J Bishop, MD, Prof Stephen Kennedy, MBBS, Prof Aris T Papageorghiou, MD, Inez Schoenmakers, PhD, Robert Fraser, MD, Saurabh V Gandhi, MRCOG, Prof Andrew Carr, DSc, Stefania D'Angelo, MSc, Sarah R Crozier, PhD, Rebecca J Moon, BM, Prof Nigel K Arden, MD, Prof Elaine M Dennison, PhD, Prof Keith M Godfrey, PhD, Prof Hazel M Inskip, PhD, Ann Prentice, PhD, Prof M Zulf Mughal, FRCPCH, Prof Richard Eastell, MD, Prof David M Reid, MD, M Kassim Javaid, PhD the MAVIDOS Study Group

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(16)00044-9

tsk