Léčba menopauzálních symptomů – je čas osvěžit naše znalosti (?)

Nová generace lékařů- absolventů a poskytovatelů primární péče se potýká s nedostatkem zkušeností pro lepší zvládnutí menopauzálních symptomů. V příštích desetiletích je očekáván nárůst žen s menopauzálními symptomy, tvrdí prospektivní článek publikovaný 3. března 2016 v časopise „New England Journal of Medicine“.

Neochota a obavy léčit menopauzální symptomy ovlivnila život žen ve středním věku, a vytvořila velkou skupinu žen, které zbytečně trpí.

V roce 2020 bude na světě více jak 50milionů žen starších 51let, to znamená 50milionů žen po menopauze. Tři ze čtyř žen v tomto věku trpí návaly horka, nočním pocením, změnami nálad, poruchami spánku, a ztíženou koncentrací, výpadky krátkodobé paměti a ztrátou produktivity. Protože ženy v tomto věku žijí většinou aktivní život, měli bychom přehodnotit náš postoj k výsledkům WHI studie, která vedla ke strachu a zmatku ve vztahu k hormonální terapii. Je pravda, že preskripce HRT klesla za posledních 15let o 80%. Tento fakt otevřel trh s netestovanými a neregulovanými alternativními přípravky, které nejsou pod dohledem FDA. Jako každá léčba, i hormonální terapie má svá rizika, ale je třeba vždy zhodnotit přínosy, zda převažují nad nežádoucími účinky. Zrovna tak jsou k dispozici medikamenty nehormonální jako např. SSRI, respektive nízkodávková vaginální estrogenní léčba pro vulvovaginální atrofii a genitourinální syndrom. Nejenom lékaři, ale mnohdy i pacientky považují klimakterický syndrom za něco, co je nutné přežít, a s čím se dá žít /byť je kvalita života značně zhoršena/. V budoucnu je zapotřebí větší edukace i lékařů, aby byli schopni provádět adekvátní poradenství ženám s klimakterickým syndromem.

Zdroj:

Menopause Management — Getting Clinical Care Back on Track

JoAnn E. Manson, M.D., Dr.P.H., and Andrew M. Kaunitz, M.D.

N Engl J Med 2016; 374:803-806March 3, 2016

DOI: 10.1056/NEJMp1514242

tsk