Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Nevodivé zrcadlo GRAVES - malé
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...


55.konference Gynekologie dětí a dospívajících
11.04.2024-13.04.2024
Brno

Konference se bude věnovat mezioborové spolupráci, endokrinologické problematice, operačním přístupům, optimálnímu řešení vývojových vad. Budou prezentovány zajímavé kazuistiky. ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 213 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Kys.listová k prevenci rozštěp               25.1.2017

Kyselina listová v prevenci rozštěpů neurální trubice-doporučení

Výbor pro preventivní doporučení ve Spojených Státech (USPSTF) publikoval revidované doporučení pro užívání kyseliny listové v prevenci rozštěpových vad neurální trubice (NTD).

Rozštěpy neurální trubice patří v USA, ale i u nás mezi nejčastější vrozené vady, které vedou k těžkému poškození dítěte, resp. k jeho úmrtí. Incidence této vady se pohybuje mezi 5-6 případy na 10000 živě narozených dětí. Dle statistiky uvedené na stránkách Vrozené vady se u nás anencefalie v letech 1961-2005 diagnostikovala prenatálně v 594 případech, v tomto období se narodilo 1434 dětí s tuto vadou.

Tato skupina vrozených vad, která zahrnuje anencefalii (40%), spinu bifidu (50%), encefalokélu (8,5%) a kranioschízu (1,5%) je prenatálně diagnostikovatelná na základě UZ vyšetření, eventuálně pomocí AFP, ale je evidence, že suplementace kyselinou listovou prekoncepčně a na začátku gravidity výrazně snižuje incidenci tohoto závažného poškození.

Acidum folicum je syntetická forma folátu, ve vodě rozpustného vitamínu B9. Podává se nejčastěji jako součást multivitaminů, prenatálních vitaminů nebo jako samostatný preparát. Jsou již země, kde se kyselina listová přidává do mouky. Přirozeně se foláty vyskytují v tmavě zelené listové zelenině, v luštěninách a v pomerančích. Bohužel, je prokázáno, že 75% netěhotých žen ve fertilním věku nemá dostatečný přísun folátů z jídelníčku.

V létech 1984-1992 proběhla randomizovaná, kontrolovaná studie s 5453 těhotnými ženami, která prokázala statisticky významný pokles rozštěpových vad neurální trubice mezi ženami, které dostávaly 0,8 mg ac. folicum / OR 0,13 (95% CI;0,03-0,65) /.

Jaké je tedy doporučení?

Minimálně měsíc před plánovanou koncepcí začít užívat 04-0,8 mg kyseliny listové k prevenci NTD a pokračovat minimálně do 3. měsíce gravidity. Nejsou prokázaná žádná rizika předávkování.

Všechny ženy jsou vystavené riziku této vrozené vady, ale jsou známé faktory, které toto riziko zvyšují (rodinná anamnéza NTD, některé medikamenty antikonvulzivní terapie, diabetes matky, obesita a mutace v MTHFR).

V poslední době jsou známé případy dětí, které byly operovány pro rozštěp páteře již in utero. Kvalita života těchto dětí je určitě lepší než dětí, které jsou operovány po narození, ale stále jsou výrazně hendikepovaní, proto je suplementace kyselinou listovou – velmi levnou – tak důležitá v prevenci rozštěpových vad neurální trubice.

 

Zdroj:

  1. Folic Acid Supplementation for the Prevention of Neural Tube Defects US Preventive Services Task Force Recommendation Statement  JAMA. 2017;317(2):183-189. doi:10.1001/jama.2016.19438- ke stažení zdarma
  2. http://www.vrozene-vady.cz/

 

tsk

Další zprávy
"Kys.listová k prevenci rozštěp" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.