Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Prolaps pupečníku za porodu
  Konec rakoviny děl.hrdla?
  Sirup proti kašli zabíjel
  Valproát u mužů - SUKL
  Master (MSc) Programme London
  Přednášky z konference nahrány
  Prof Doležal přednáška 95 let
  Nová porodnice Mělník
  Dělení tablet - dělicí rýha
  Energetic.nápoje a těhotenství

další zprávy ...

Vstup do uzavřené skupiny gynekologů Gynstart
 Partneři:
 
 
 Akční nabídka

Nevodivé zrcadlo GRAVES - malé
Cena: 1210 ,- Kč
 Aktuální akce
PRAKTICKÝ jednodenní ULTRAZVUKOVÝ KURZ
10.04.2024
Praha, Apolinář

PRAKTICKÝ ULTRAZVUKOVÝ KURZ - podrobné hodnocení morfologiie plodu a vyšetření v gynekologii.PRIHLÁŠKY KLIKNI ZDEUltrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství - Diagnostika a postup ...


55.konference Gynekologie dětí a dospívajících
11.04.2024-13.04.2024
Brno

Konference se bude věnovat mezioborové spolupráci, endokrinologické problematice, operačním přístupům, optimálnímu řešení vývojových vad. Budou prezentovány zajímavé kazuistiky. ...

 Inzeráty
  USG SIEMENS Acuson NX3

další inzeráty ...
 Abnormální nidaci plodového vejce v jizvě po císařském řezu lze nejlépe diagnostikovat:
sériovým stanovením hladin hCG v krvi
vaginálním UZ vyšetřením mezi 6-7 týdnem gravidity
MRI malé pánve s kontrastní látkou
vaginálním UZ vyšetřením ve 12-13+6 týdnu gravidit


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 213 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Predikce preeklamp sFlt/PlGF               28.3.2017

Predikce preeklampsie použitím poměru sFlt-1 a PlGF

 

Preeklampsie je závažným onemocněním, které má vysokou mateřskou a novorozeneckou morbiditu. Vyskytuje se cca u 6 % těhotenství a dělíme jí na časnou formu (do 28. týdne gravidity) a pozdní, která se vyskytuje hlavně v posledním měsíci gravidity.

Vzhledem k závažnosti tohoto onemocnění, které je spojeno s poruchou placentárních proteinů regulujících angiogenezi, se stále hledají cesty ke screeningu a včasné detekci preeklampsie, protože se preeklampsie může vyvinout i u žen, které nemají žádné rizikové faktory.

V časopise Hypertension byl publikován článek anglických autorů z university v Cambridgi, kteří se snažili stanovit prediktivní hodnotu poměru sFlt-1(solubilní fms-like tyrosin kináza) a PlGF (placentární růstový faktor) u neselektované populace nullipar s jednočetnou graviditou.

Soubor tvořilo 4099 těhotných, u kterých byl měřený poměr sFlt-1/PlGF pomocí testu firmy Roche Cobas ve 20., 28. a 36. týdnu těhotenství. Jako screening positivní byl stanovený poměr více 38, ale analyzovali i vyšší poměry.

Poměr naměřený u žen ve 20. týdnu gravidity větší, jak 38 se vyskytl u 10 žen u jedné větší, jak 85.

Po 20. týdnu se vyskytly 4 závažné preeklampsie, ale tyto ženy měly poměr v normě. Vzhledem k malým číslům autoři upustili od další analýzy.

V 28. týdnu naměřený poměr vetší, než 38 měl vysokou prediktivní hodnotu (PPV) -32 % pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, která byla stejná pro těhotné s nízkým i vysokým primárním rizikem pro tuto komplikaci gravidity.

V 36. týdnu gravidity byla PPV pro závažnou preeklampsii u rizikových žen 20 %, a 6,4 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie. Pokud byl poměr sFlt-1 a PlGF více, jak 110, u 20 % těchto těhotných se objevila závažná preeklampsie nezávisle na přítomnosti rizikových faktorů. 5,2 % vyšetřovaných těhotných (195 žen) mělo buď poměr vyšší než 110, anebo poměr vyšší 38 a mateřské rizikové faktory. 43 % z těchto žen následně mělo preeklampsii, z toho polovina s velmi těžkým průběhem.

Negativní prediktivní hodnota poměru menšího, než 38 byla v 36 týdnu 99,2 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie.

 

Co vyplývá z výše uvedených dat?

Měření poměru sFlt-1: PlGF v 36. týdnu gravidity v kombinaci s mateřskými rizikovými faktory je klinicky užitečné v predikci rizika preeklampsie v termínu pro cca 75 % neselektovaných nullipar. 5 % z nich lze označit za ženy s vysokým rizikem rozvoje preeklampsie a 70 % s nízkým rizikem. Využití této screeningové metody v pozdním těhotenství může napomoci včasnému odhalení rizika, pečlivému monitorování těchto žen a včasné indukci porodu k prevenci i novorozenecké morbidity.

Ženy s vysokým poměrem v 28.týdnu gravidity představují vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, a proto tento test je užitečný k identifikaci této skupiny žen a včasné terapeutické intervenci.

Článek je doprovázen podrobným rozborem a tabulkami jednotlivých skupin a je dostupný na níže uvedených stránkách.

 

Zdroj:

Prediction of Preeclampsia Using the Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1 to Placental Growth Factor Ratio: A Prospective Cohort Study of Unselected Nulliparous Women

Ulla Sovio, Francesca Gaccioli, Emma Cook, Martin Hund, D. Stephen Charnock-Jones and Gordon C.S. Smith

Hypertension. 2017;69:00-00.

DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08620

tsk

Další zprávy
"Predikce preeklamp sFlt/PlGF" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2020. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.