Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Nová klasifikace plac. praevia
  Efektivita screen ca děl.hrdla
  Tranexamová kyselina - WOMAN
  VŘ přednosta gynpor Bulovka
  Endometrioza dospívajících
  Predikce preeklamp sFlt/PlGF
  BIRADS hodnocení mamografie
  Srdce v I. trimestru a VVV
  Karlova Univ 151-200. světa
  Věk nelze obelhat

další zprávy ...
 Akční nabídka

Nitrod?l. t?lísko Ancora de Cobre 375 Normal Cu
Cena: 472 ,- Kč
 Aktuální akce
Malé Doškolovací Dny jaro 2017
30.05.2017
Brno

tradiční vzdělávací cyklus pro gynekology odborný garant prof. MUDr. D. Cibula CSc. ...


Malé Doškolovací Dny jaro 2017
06.06.2017
Praha

tradiční vzdělávací cyklus pro gynekology Odborný garant Prof. MUDr. D. Cibula CSc. ...

 Inzeráty
  Gynekolog PRAHA 8 GYNEM
  Lékař IVF Praha 8
  Hledám sestru
  Přijmu lékařku

další inzeráty ...
 Gendarussa, Eppin a Vasalgel jsou
názvy nové hormonální kontracepce
používají se k léčbě endometriosy
látky testované ke kontracepci u mužů
všechny jsou správně


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 18 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
 Partneři:
 
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Predikce preeklamp sFlt/PlGF               28.3.2017

Predikce preeklampsie použitím poměru sFlt-1 a PlGF

 

Preeklampsie je závažným onemocněním, které má vysokou mateřskou a novorozeneckou morbiditu. Vyskytuje se cca u 6 % těhotenství a dělíme jí na časnou formu (do 28. týdne gravidity) a pozdní, která se vyskytuje hlavně v posledním měsíci gravidity.

Vzhledem k závažnosti tohoto onemocnění, které je spojeno s poruchou placentárních proteinů regulujících angiogenezi, se stále hledají cesty ke screeningu a včasné detekci preeklampsie, protože se preeklampsie může vyvinout i u žen, které nemají žádné rizikové faktory.

V časopise Hypertension byl publikován článek anglických autorů z university v Cambridgi, kteří se snažili stanovit prediktivní hodnotu poměru sFlt-1(solubilní fms-like tyrosin kináza) a PlGF (placentární růstový faktor) u neselektované populace nullipar s jednočetnou graviditou.

Soubor tvořilo 4099 těhotných, u kterých byl měřený poměr sFlt-1/PlGF pomocí testu firmy Roche Cobas ve 20., 28. a 36. týdnu těhotenství. Jako screening positivní byl stanovený poměr více 38, ale analyzovali i vyšší poměry.

Poměr naměřený u žen ve 20. týdnu gravidity větší, jak 38 se vyskytl u 10 žen u jedné větší, jak 85.

Po 20. týdnu se vyskytly 4 závažné preeklampsie, ale tyto ženy měly poměr v normě. Vzhledem k malým číslům autoři upustili od další analýzy.

V 28. týdnu naměřený poměr vetší, než 38 měl vysokou prediktivní hodnotu (PPV) -32 % pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, která byla stejná pro těhotné s nízkým i vysokým primárním rizikem pro tuto komplikaci gravidity.

V 36. týdnu gravidity byla PPV pro závažnou preeklampsii u rizikových žen 20 %, a 6,4 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie. Pokud byl poměr sFlt-1 a PlGF více, jak 110, u 20 % těchto těhotných se objevila závažná preeklampsie nezávisle na přítomnosti rizikových faktorů. 5,2 % vyšetřovaných těhotných (195 žen) mělo buď poměr vyšší než 110, anebo poměr vyšší 38 a mateřské rizikové faktory. 43 % z těchto žen následně mělo preeklampsii, z toho polovina s velmi těžkým průběhem.

Negativní prediktivní hodnota poměru menšího, než 38 byla v 36 týdnu 99,2 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie.

 

Co vyplývá z výše uvedených dat?

Měření poměru sFlt-1: PlGF v 36. týdnu gravidity v kombinaci s mateřskými rizikovými faktory je klinicky užitečné v predikci rizika preeklampsie v termínu pro cca 75 % neselektovaných nullipar. 5 % z nich lze označit za ženy s vysokým rizikem rozvoje preeklampsie a 70 % s nízkým rizikem. Využití této screeningové metody v pozdním těhotenství může napomoci včasnému odhalení rizika, pečlivému monitorování těchto žen a včasné indukci porodu k prevenci i novorozenecké morbidity.

Ženy s vysokým poměrem v 28.týdnu gravidity představují vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, a proto tento test je užitečný k identifikaci této skupiny žen a včasné terapeutické intervenci.

Článek je doprovázen podrobným rozborem a tabulkami jednotlivých skupin a je dostupný na níže uvedených stránkách.

 

Zdroj:

Prediction of Preeclampsia Using the Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1 to Placental Growth Factor Ratio: A Prospective Cohort Study of Unselected Nulliparous Women

Ulla Sovio, Francesca Gaccioli, Emma Cook, Martin Hund, D. Stephen Charnock-Jones and Gordon C.S. Smith

Hypertension. 2017;69:00-00.

DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08620

tsk

Další zprávy
"Predikce preeklamp sFlt/PlGF" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde



(c) Gynstart 2001 - 2016. Čtěte prohlášení.
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.