Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Telemedicina v prenat. péči
  Diagnostika a růst plodu
  Jak na časnou FGR
  Počty porodů a demog. 2017
  Těhotenství > 50 let-výsledky
  Paracetamol v graviditě
  Rizika chorob po těhotenství
  Ovariální ca screening
  Indukce porodu ve 39. týdnu?
  Kys. listová a autizmus

další zprávy ...
 Akční nabídka

Pozor Toxo
Cena: 385 ,- Kč
 Aktuální akce
Malé doškolovací dny JARO 2018
27.03.2018-12.06.2018
Plzeň, Brno, Teplice, České Budějovice, Hradec Králové, Ostrava, Olomouc a Praha

Odborný program: Diagnostika vulvovaginitid MUDr. Zuzana Čepická Líbalová Ultrazvuková diferenciální diagnostika pánevních tumorů Doc. MUDr. Daniela Fischerová, Ph.D. MUDr. Filip Frühauf Antikoncepce ...


PRAKTICKÝ KURZ - základní a konziliární ultrazvukové vyšetření v těhotenství
25.04.2018
Praha, Apolinář

  Program1.Ultrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství 2.Diagnostika a postup u těhotenství neznámé lokalizace 3.Posouzení fyziologie a patologie plodového vej ...

 Inzeráty
  Přijmu gynekoložku
   Gynekolog/ gynekologička Bratislava
  Prodej gynekologické ordinace
  Prodám

další inzeráty ...
 Dle Vašeho názoru, by ženy měly chodit na gynekologickou prevenci
1x ročně
2x ročně
jednou za 2 roky
jednou za 3 roky


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 172 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
 Partneři:
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Predikce preeklamp sFlt/PlGF               28.3.2017

Predikce preeklampsie použitím poměru sFlt-1 a PlGF

 

Preeklampsie je závažným onemocněním, které má vysokou mateřskou a novorozeneckou morbiditu. Vyskytuje se cca u 6 % těhotenství a dělíme jí na časnou formu (do 28. týdne gravidity) a pozdní, která se vyskytuje hlavně v posledním měsíci gravidity.

Vzhledem k závažnosti tohoto onemocnění, které je spojeno s poruchou placentárních proteinů regulujících angiogenezi, se stále hledají cesty ke screeningu a včasné detekci preeklampsie, protože se preeklampsie může vyvinout i u žen, které nemají žádné rizikové faktory.

V časopise Hypertension byl publikován článek anglických autorů z university v Cambridgi, kteří se snažili stanovit prediktivní hodnotu poměru sFlt-1(solubilní fms-like tyrosin kináza) a PlGF (placentární růstový faktor) u neselektované populace nullipar s jednočetnou graviditou.

Soubor tvořilo 4099 těhotných, u kterých byl měřený poměr sFlt-1/PlGF pomocí testu firmy Roche Cobas ve 20., 28. a 36. týdnu těhotenství. Jako screening positivní byl stanovený poměr více 38, ale analyzovali i vyšší poměry.

Poměr naměřený u žen ve 20. týdnu gravidity větší, jak 38 se vyskytl u 10 žen u jedné větší, jak 85.

Po 20. týdnu se vyskytly 4 závažné preeklampsie, ale tyto ženy měly poměr v normě. Vzhledem k malým číslům autoři upustili od další analýzy.

V 28. týdnu naměřený poměr vetší, než 38 měl vysokou prediktivní hodnotu (PPV) -32 % pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, která byla stejná pro těhotné s nízkým i vysokým primárním rizikem pro tuto komplikaci gravidity.

V 36. týdnu gravidity byla PPV pro závažnou preeklampsii u rizikových žen 20 %, a 6,4 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie. Pokud byl poměr sFlt-1 a PlGF více, jak 110, u 20 % těchto těhotných se objevila závažná preeklampsie nezávisle na přítomnosti rizikových faktorů. 5,2 % vyšetřovaných těhotných (195 žen) mělo buď poměr vyšší než 110, anebo poměr vyšší 38 a mateřské rizikové faktory. 43 % z těchto žen následně mělo preeklampsii, z toho polovina s velmi těžkým průběhem.

Negativní prediktivní hodnota poměru menšího, než 38 byla v 36 týdnu 99,2 % pro ženy s nízkým rizikem preeklampsie.

 

Co vyplývá z výše uvedených dat?

Měření poměru sFlt-1: PlGF v 36. týdnu gravidity v kombinaci s mateřskými rizikovými faktory je klinicky užitečné v predikci rizika preeklampsie v termínu pro cca 75 % neselektovaných nullipar. 5 % z nich lze označit za ženy s vysokým rizikem rozvoje preeklampsie a 70 % s nízkým rizikem. Využití této screeningové metody v pozdním těhotenství může napomoci včasnému odhalení rizika, pečlivému monitorování těchto žen a včasné indukci porodu k prevenci i novorozenecké morbidity.

Ženy s vysokým poměrem v 28.týdnu gravidity představují vysoce rizikovou skupinu pro rozvoj preeklampsie a předčasného porodu, a proto tento test je užitečný k identifikaci této skupiny žen a včasné terapeutické intervenci.

Článek je doprovázen podrobným rozborem a tabulkami jednotlivých skupin a je dostupný na níže uvedených stránkách.

 

Zdroj:

Prediction of Preeclampsia Using the Soluble fms-Like Tyrosine Kinase 1 to Placental Growth Factor Ratio: A Prospective Cohort Study of Unselected Nulliparous Women

Ulla Sovio, Francesca Gaccioli, Emma Cook, Martin Hund, D. Stephen Charnock-Jones and Gordon C.S. Smith

Hypertension. 2017;69:00-00.

DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08620

tsk

Další zprávy
"Predikce preeklamp sFlt/PlGF" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2016. Čtěte prohlášení.
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.