Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

Gardasil9 pro odborniky Zakladni informace o pripravku

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Sonografisté ČR v auditu FMF
  Ultrazvukový kurz jednodenní
  Proběhla Čechova konference
  Účinnost nouzové kontracepce
  GBS profylaxe -doporučení RCOG
  Spina bifida v I. trimestru
  Léčba men.příznaků po ca mammy
  PGD v programu IVF
  Apolinář má 3.místo v RUNCZECH
  ISUOG má nový web

další zprávy ...
 Akční nabídka

Pozor Toxo
Cena: 385 ,- Kč
 Aktuální akce
TĚHOTENSTVÍ, POROD A MATEŘSTVÍ
19.10.2017
Lékařská fakulta, Ostravská univerzita - aula (budova ZY), Syllabova 19

...


V. konference Sekce gynekologické sexuologie ČGPS
21.10.2017
bude upřesněno

...

 Inzeráty
  Vybavení gyn. ambulance

další inzeráty ...
 CA-125 má omezenou specifitu pro karcinom ovária, protože zvýšené hladiny
mají i jinak zdravé ženy
jsou při endometrioze
u žen s cirhozou
u diabetes mellitus
všechny jsou správně


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 168 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
 Partneři:
 
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Spina bifida v I. trimestru               11.9.2017

Detekce spina bifida při prvotrimestrálním UZV vyšetření

 

S rozvojem ultrazvukové techniky přichází možnost detekce rozštěpových vad páteře již v období 11-13+6 týdne gestace.

Spina bifida je onemocnění, které má multifaktoriální dědičnost a je preventabilní užíváním kyseliny listové v prekoncepčním období. Je to onemocnění, které můžeme dělit na SB occulta (uzavřený rozštěp), který je těžko detekovatelný, nebo SB aperta, která se projevuje jako meningocele nebo myelomeningocele. Tato forma má pro plod závažné důsledky, pod defektem dochází k paralýze. Na onlinelibrary.wiley.com/wol1/doi/10.1002/sono.12080/full?elq_mid=20336&elq_cid=3005463 je zdarma ke stažení článek, který podává přehled ultrazvukových markerů, které v současné době mohou pomoci k včasné diagnóze tohoto onemocnění. Autoři analyzovali literaturu z období 2001-2016. Podotýkají, že ne vždy je možné z důvodu technických podmínek zobrazit všechny markery. Stanovení AFP již v ranné graviditě umožňuje suspekci NTD a tím následné podrobné UZ vyšetření.

Nejčastější detekovatelné markery jsou:

1.Intrakraniální translucence – čtvrtá komora je zobrazitelná již v 8-14. týdnu gestace. Po 14. týdnu se objevují tzv. lemon sign a banana sign, které jsou příznaky spiny bifidy. V midsagitálním zobrazení dle Chaouiho a kol. je tloušťka intrakraniální translucence 1,5 mm. Při menší hodnotě je NTD vysoce suspektní. 

2.Cisterna magna – je největší komunikace ze subarachnoideálního prostoru do mozku. V tomto gestačním týdnu se nachází posteriorně od intrakraniální translucence. Plody se spina bifida mají CM pod pátým percentilem.

3.Mozkový kmen a vzdálenost mozkového kmene k okcipitální kosti: mozkový kmen se nachází před sfenoidální kostí a za okcipitální kostí. Vzdálenost mozkového kmene k okcipitální kosti zabírá i čtvrtou komoru a cisternu magnu. U spiny bifidy posun mozku posteriorně rozšířil mozkový kmen a zmenšil vzdálenost k okcipitální kosti. Zvětšený poměr vzdálenosti mozkového kmene k okcipitální kosti (poměr více jak 1) je typický pro spinu bifidu.

  1. Aqueductus Sylvii – normální šíře je 1,7-3,7 mm, u spiny bifidy je šíře menší.
  2. Biparietální rozměr hlavičky – menší rozměr, než by odpovídal gestačnímu stáří. Společně s AFP je toto velmi přínosný marker.
  3. Poměr BPD a transabdominálního měření (TAD)- normální plody mají poměr 1,1. U spiny bifidy je poměr menší, detekční míra je však kolem 46 % při 5 % falešné pozitivitě.

V současné době není v doporučených postupech povinnost screeningu spiny bifidy ve 13. týdnu. ISUOG doporučuje zaměřit se na toto onemocnění při menším rozměru BPD.

Rozvoj 3 D technologie a transvaginálních sond (i přes limitaci manipulace při vaginálním vyšetření) umožňuje podrobnější vyšetření plodu již v 11.-13. týdnu gravidity.

Zdroj:

Borg, M. (2017) The detection of spina bifida at 11–13+6 weeks' gestation. Sonography, 4: 31–35. doi: 10.1002/sono.12080.

tsk

Další zprávy
"Spina bifida v I. trimestru" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2016. Čtěte prohlášení.
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.