Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Telemedicina v prenat. péči
  Diagnostika a růst plodu
  Jak na časnou FGR
  Počty porodů a demog. 2017
  Těhotenství > 50 let-výsledky
  Paracetamol v graviditě
  Rizika chorob po těhotenství
  Ovariální ca screening
  Indukce porodu ve 39. týdnu?
  Kys. listová a autizmus

další zprávy ...
 Akční nabídka

Pozor Toxo
Cena: 385 ,- Kč
 Aktuální akce
Malé doškolovací dny JARO 2018
27.03.2018-12.06.2018
Plzeň, Brno, Teplice, České Budějovice, Hradec Králové, Ostrava, Olomouc a Praha

Odborný program: Diagnostika vulvovaginitid MUDr. Zuzana Čepická Líbalová Ultrazvuková diferenciální diagnostika pánevních tumorů Doc. MUDr. Daniela Fischerová, Ph.D. MUDr. Filip Frühauf Antikoncepce ...


PRAKTICKÝ KURZ - základní a konziliární ultrazvukové vyšetření v těhotenství
25.04.2018
Praha, Apolinář

  Program1.Ultrazvukové známky časného intra a extrauterinního těhotenství 2.Diagnostika a postup u těhotenství neznámé lokalizace 3.Posouzení fyziologie a patologie plodového vej ...

 Inzeráty
  Přijmu gynekoložku
   Gynekolog/ gynekologička Bratislava
  Prodej gynekologické ordinace
  Prodám

další inzeráty ...
 Dle Vašeho názoru, by ženy měly chodit na gynekologickou prevenci
1x ročně
2x ročně
jednou za 2 roky
jednou za 3 roky


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 172 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
 Partneři:
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Paracetamol v graviditě               27.2.2018

Paracetamol v graviditě

 

Paracetamol je nejčastěji používaný volně prodejný lék, který je účinným analgetikem a antipyretikem. Jeho užívání se považuje za poměrně bezpečné i během gravidity. V posledních letech se však objevují zprávy o možném vlivu užívání paracetamolu během gravidity na výskyt ADHD a také jako o možné příčině rozvoje bronchiálního astmatu u dětí.

Z tohoto důvodu se provádějí studie, které mají doložit vliv paracetamolu na postnatální vývoj dětí.

Paracetamol je látka, která volně prochází placentární barierou.

Němečtí lékaři provedli longitudinální, prospektivní studii u těhotných s cílem zmapovat efekt výše uvedené látky na hematopoetické kmenové buňky v pupečníkové krvi.

Od roku 2008, ale hlavně v roce 2015 bylo publikováno několik studií, i jedna metaanalýza, které prokázaly souvislost mezi užíváním paracetamolu matkou během gravidity a výskytu astmatu u dětí. (Cheelo, M., Lodge, C.J., Dharmage, S.C., Simpson, J.A., Matheson, M., Heinrich, J. et al. Paracetamol exposure in pregnancy and early childhood and development of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis. Arch. Dis. Child. 2015; 100: 81–89)

Metodika:

Těhotné (518 žen), které užily pouze paracetamol. Dále byly rozděleny do skupin dle celkové dávky užité v graviditě a také dle jednotlivých trimestrů. Užívání paracetamolu bylo častější u žen, které měly nějaké preexistující onemocnění a alergii, resp. u žen vícerodiček. Uživatelky a neuživatelky se nelišily v anamnestické zátěži. Skupiny těhotných se lišily v množství užitého pracetamolu a ve stádiu těhotenství, kdy lék užívaly. Většina gravidních užila méně než 500mg za den v počátečních stadiích gravidity. Ženy, které užily 500-1500 mg tak většinou činily v třetím trimestru (18 % žen v 1. trimestru, 29,1 % žen v třetím trimestru). Nejvíce uživatelek ve třech následujících dnech bylo zastoupeno v třetím trimestru (33,3 % uživatelek paracetamolu).

Analýza kmenových buněk v pupečníkové krvi byla možná ve 146 případech. Stanovoval se celkový a počet hematopoetických kmenových buněk a na základě výskytu povrchového antigenu CD na monocytech.

Výsledky

U žen, které užívaly denně více než 500 mg a více dní byl zjištěn nižší počet hematopoetických kmenových buněk. U jednorázového užití se počet hematopoetických buněk nelišil od normy.

Diskuze

Možným vysvětlením, hypotézou je, že užívání paracetamolu během gravidity může redukovat proliferaci a zvyšovat odumírání hematopoetických kmenových buněk, což může mít za následek změny v myelo – a lymfopoeze a následně horší imunitu narozeného dítěte.

Závěr

Současné výsledky přinášejí cenné podrobné údaje o užívání paracetamolu během těhotenství a naznačují zvláštní význam užívání Paracetamolu v třetím trimestru, který byl prospektivně spojen se sníženou frekvencí hematopoetických kmenových buněk. Budoucí studie jsou potřebné k odlišení potenciálních trimestr-specifických účinků a objasnění vlivu užívání paracetamolu v těhotenství na zdraví potomků se zvláštním zaměřením na vývoj imunity.

Konečně bychom chtěli zdůraznit, že v průběhu těhotenství uznáváme důležitost paracetamolových léků v léčbě horečky a infekce, kde jeho přínos převažuje možná jednoznačně neprokázaná rizika. Mohly by však existovat okolnosti, kdy je Paracetamol spíše používán ze zvyku, protože je levný a obecně dostupný. Domníváme se, že by se těhotným měla dostat informace o možných nežádoucích vedlejších účincích paracetamolu během těhotenství a jeho užívání by mělo být vyhrazeno jen tam, kde přínos převažuje možná, dosud jednoznačně neprokázaná, rizika. 

 

Zdroj:

Lars Bremer, et al.: Paracetamol Medication During Pregnancy: Insights on Intake Frequencies, Dosages and Effects on Hematopoietic Stem Cell Populations in Cord Blood From a Longitudinal Prospective Pregnancy Cohort

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.10.023

 

tsk

 

 

 

Další zprávy
"Paracetamol v graviditě" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2016. Čtěte prohlášení.
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.