Vítejte naGYNSTART

    Úvodní stránka
    Obchod
    Vlož inzerát
    Napište nám

reklama

 Přidej akci do kalendáře  Pošli příspěvek  Přidej nový odkaz  Registrace

 Zprávy
  Indukce porodu ve 39. týdnu?
  GDPR často kladené otázky
  Opakované měření sFlt-1/PlGF
  Čechova cena za rok 2017
  Sonkova cena za rok 2017
  Studie sildenafilem ukončena
  Léčba hypertenze v graviditě
  Fámy a pověry kolem GDPR
  HPV versus LiquidBC screening
  Kolorektální endometrióza

další zprávy ...
 Akční nabídka

Nitrod?l. t?lísko Ancora de Cobre 375 Normal Cu
Cena: 472 ,- Kč
 Aktuální akce
Celostátní konference s mezinárodní účastí
20.09.2018-22.09.2018
Olomouc, hotel Clarion

Celostátní konference s mezinárodní účastí "Čechova konference" Ultrazvuková a zobrazovací diagnostika v gynekologii a porodnictví Pavel Calda, Miroslav Břešťák, Daniela Fischerová, Michal Zikán, Fr ...


VI. konference Sekce gynekologické sexuologie ČGPS ČLS JEP
20.10.2018
Průhonice u Prahy

...

 Inzeráty
  Dr. Rajnoch Tomáš gynekologická ordinac
  Gynekolog - GYNEM Praha 8

další inzeráty ...
 Pro polyhydramnion v těhotenství platí
nejčastěji příčinou DM matky a VVV plodu
příčinou může být i infekce a aloimunizace
AFI je vyšší než 24
těhotné by měly rodit v perinat. centru
všechny jsou správně


[ Výsledky | Ankety ]

Hlasujících: 27 | Komentáře: 0
 Termíny v graviditě
Zadej den PM:

Zadej UZ dle výběru:
mm:
Měřeno dne:


   Klasické výpočty
  Podrobnější výpočty

  Nastavte si Gynstart jako domovskou stránku
 SAMOOBSLUHA:
  Přidej akci do kalendáře
  Pošli příspěvek
  Přidej nový odkaz
  Statistika přístupů
  Registrace
 Partneři:
Gynstart na Facebooku
Gynstart na Facebooku
 Paracetamol v graviditě               27.2.2018

Paracetamol v graviditě

 

Paracetamol je nejčastěji používaný volně prodejný lék, který je účinným analgetikem a antipyretikem. Jeho užívání se považuje za poměrně bezpečné i během gravidity. V posledních letech se však objevují zprávy o možném vlivu užívání paracetamolu během gravidity na výskyt ADHD a také jako o možné příčině rozvoje bronchiálního astmatu u dětí.

Z tohoto důvodu se provádějí studie, které mají doložit vliv paracetamolu na postnatální vývoj dětí.

Paracetamol je látka, která volně prochází placentární barierou.

Němečtí lékaři provedli longitudinální, prospektivní studii u těhotných s cílem zmapovat efekt výše uvedené látky na hematopoetické kmenové buňky v pupečníkové krvi.

Od roku 2008, ale hlavně v roce 2015 bylo publikováno několik studií, i jedna metaanalýza, které prokázaly souvislost mezi užíváním paracetamolu matkou během gravidity a výskytu astmatu u dětí. (Cheelo, M., Lodge, C.J., Dharmage, S.C., Simpson, J.A., Matheson, M., Heinrich, J. et al. Paracetamol exposure in pregnancy and early childhood and development of childhood asthma: a systematic review and meta-analysis. Arch. Dis. Child. 2015; 100: 81–89)

Metodika:

Těhotné (518 žen), které užily pouze paracetamol. Dále byly rozděleny do skupin dle celkové dávky užité v graviditě a také dle jednotlivých trimestrů. Užívání paracetamolu bylo častější u žen, které měly nějaké preexistující onemocnění a alergii, resp. u žen vícerodiček. Uživatelky a neuživatelky se nelišily v anamnestické zátěži. Skupiny těhotných se lišily v množství užitého pracetamolu a ve stádiu těhotenství, kdy lék užívaly. Většina gravidních užila méně než 500mg za den v počátečních stadiích gravidity. Ženy, které užily 500-1500 mg tak většinou činily v třetím trimestru (18 % žen v 1. trimestru, 29,1 % žen v třetím trimestru). Nejvíce uživatelek ve třech následujících dnech bylo zastoupeno v třetím trimestru (33,3 % uživatelek paracetamolu).

Analýza kmenových buněk v pupečníkové krvi byla možná ve 146 případech. Stanovoval se celkový a počet hematopoetických kmenových buněk a na základě výskytu povrchového antigenu CD na monocytech.

Výsledky

U žen, které užívaly denně více než 500 mg a více dní byl zjištěn nižší počet hematopoetických kmenových buněk. U jednorázového užití se počet hematopoetických buněk nelišil od normy.

Diskuze

Možným vysvětlením, hypotézou je, že užívání paracetamolu během gravidity může redukovat proliferaci a zvyšovat odumírání hematopoetických kmenových buněk, což může mít za následek změny v myelo – a lymfopoeze a následně horší imunitu narozeného dítěte.

Závěr

Současné výsledky přinášejí cenné podrobné údaje o užívání paracetamolu během těhotenství a naznačují zvláštní význam užívání Paracetamolu v třetím trimestru, který byl prospektivně spojen se sníženou frekvencí hematopoetických kmenových buněk. Budoucí studie jsou potřebné k odlišení potenciálních trimestr-specifických účinků a objasnění vlivu užívání paracetamolu v těhotenství na zdraví potomků se zvláštním zaměřením na vývoj imunity.

Konečně bychom chtěli zdůraznit, že v průběhu těhotenství uznáváme důležitost paracetamolových léků v léčbě horečky a infekce, kde jeho přínos převažuje možná jednoznačně neprokázaná rizika. Mohly by však existovat okolnosti, kdy je Paracetamol spíše používán ze zvyku, protože je levný a obecně dostupný. Domníváme se, že by se těhotným měla dostat informace o možných nežádoucích vedlejších účincích paracetamolu během těhotenství a jeho užívání by mělo být vyhrazeno jen tam, kde přínos převažuje možná, dosud jednoznačně neprokázaná, rizika. 

 

Zdroj:

Lars Bremer, et al.: Paracetamol Medication During Pregnancy: Insights on Intake Frequencies, Dosages and Effects on Hematopoietic Stem Cell Populations in Cord Blood From a Longitudinal Prospective Pregnancy Cohort

DOI: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2017.10.023

 

tsk

 

 

 

Další zprávy
"Paracetamol v graviditě" | 0
Za obsah komentáře zodpovídá jeho autor.
Přidávat komentáře mohou pouze registrovaní uživatelé.
Přihlásit se můžete zde

reklama

(c) Gynstart 2001 - 2018. Čtěte prohlášení, čtěte o ochraně osobních údajů
Vytvořil: 3K Technology s.r.o, provozuje: Aprofema s.r.o.